Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI surgiu como uma opção terapêutica de grande importância nos pacientes de risco e alto e médio. Nesse sentido, a presença de fibrilação atrial (FA) previamente ao TAVI é alta e está relacionada a uma pior evolução e maior mortalidade. No entanto, não dispomos de muita evidência quando aparece<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/16/o-desenvolvimento-de-uma-nova-fibrilacao-atrial-apos-o-tavi-marca-o-prognostico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Inúmeros estudos demonstraram que a presença de regurgitação aórtica após o TAVI se associa a uma pior evolução, sendo a pós-dilatação uma estratégia adequada para resolver dito problema. Contudo, em alguns relatórios de casos onde foram usadas válvulas de primeira geração, essa estratégia se relacionou com complicações como AVC, ruptura<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/24/a-pos-dilatacao-no-tavi-e-segura/" title="Read more" >...</a>
Talvez algum dos muitos estudos randomizados em curso que incluíram pacientes com fibrilação atrial (FA) possa responder à pergunta sobre qual é o melhor regime antitrombótico após TAVI. Segundo este registro de pacientes que receberam implante percutâneo da valva aórtica, ser de sexo masculino, ter disfunção renal moderada a severa e ter fibrilação atrial são<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/06/esc-2018-france-tavi-fibrilacao-atrial-e-anticoagulacao-estao-associadas-a-mortalidade-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Leia os artigos mais destacados do primeiro dia do Congresso SOLACI-SOCIME 2018. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. José María Hernández, intitulada “TAVI in a low risk patients”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
A queda da pressão vs. as curvas de fluxo oferecem uma síntese fundamental da dinâmica de fluidos para descrever a fisiopatologia da valva aórtica. A estenose aórtica severa não é simplesmente um orifício (como sugeriu Gorlin) ou um segmento que oferece resistência. No entanto, uma vez implantada a nova válvula por cateter, esta se comporta<a href="https://solaci.org/pt/2018/08/15/gradiente-vs-fluxo-para-determinar-a-severidade-da-valva-aortica-antes-e-depois-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI foi desenvolvido para tratar a estenose aórtica, mas há uma quantidade significativa de pacientes com insuficiência aórtica severa (IAS) que também são submetidos a dito procedimento, sendo atualmente uma indicação “off label”. A evidência atual no contexto da IAS está crescendo devido às diferentes válvulas que apresentam bons<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/27/mais-evidencia-favoravel-para-o-tavi-em-insuficiencia-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
O estado nutricional se associa a maior mortalidade em pacientes idosos que apresentam estenose aórtica severa e requerem implante valvar, não importando se a escolha é por uma estratégia cirúrgica convencional ou pelo implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Obviamente, o estado nutricional se associa à fragilidade, embora tenha a vantagem de poder ser bastante<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/20/longe-de-ser-um-jogo-de-palavras-a-desnutricao-inclina-a-balanca-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica acompanhada de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico se associa a uma alta mortalidade a curto prazo. A cirurgia em tais condições se torna proibitiva em inúmeras ocasiões, motivo pelo qual a opção que resta é a valvoplastia como ponte a outro procedimento, já que seu resultado é limitado no<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/22/o-tavi-de-urgencia-emergencia-e-uma-opcao-valida/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O ACV é uma das complicações mais indesejáveis a qual nos enfrentamos e no TAVI sua presença foi de ao redor de 4% nos estudos mais importantes. Em outros foi um pouco maior. Foram analisados 5 estudos randomizados entre 2011 e 2017: o PARTNER, o CoreVALVE, o NOTION, o PARTNER<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/11/e-similar-a-taxa-de-avc-no-tavi-em-comparacao-com-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Cortar propositadamente as valvas antes de montar a prótese no sistema de liberação para reduzir as chances de oclusão coronariana aguda parece ser uma manobra desesperada para forçar a indicação do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Entretanto, infelizmente sempre vamos encontrar pacientes que realmente não têm outra alternativa, e é aí que a criatividade<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/04/cortar-as-valvas-uma-medida-extrema-para-evitar-a-oclusao-coronariana-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>