A insuficiência tricúspide (IT) afeta sobretudo as pessoas de idade avançada, e devido a isso está associada a comorbidades que aumentam o risco da cirurgia. O tratamento de reparação borda a borda (TEER) aparece como uma alternativa válida na válvula mitral nos pacientes que apresentam risco elevado, e atualmente avança na tricúspide. Uma das complicações<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/12/a-insuficiencia-renal-apos-a-reparacao-borda-a-borda-tricuspide-tem-impacto-no-prognostico/" title="Read more" >...</a>
É importante a relação do ventrículo direito com a artéria pulmonar no TAVI de baixo risco?
O TAVI surgiu a já bastante tempo como uma estratégia válida para tratar a estenose aórtica, mas o dano ventricular começa muito antes do aparecimento dos sintomas e afeta também o átrio esquerdo, a vasculatura pulmonar, o ventrículo direito, a válvula tricúspide e o átrio direito. Isso gera um incremento da pós-carga e um desacoplamento<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/30/e-importante-a-relacao-do-ventriculo-direito-com-a-arteria-pulmonar-no-tavi-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
TCT 2022 | BYPASS CTCA
Estudos demonstraram que o uso de coronariografia por tomografia computadorizada antes da cinecoronariografia em pacientes previamente submetidos a cirurgia de by-pass aórtico (CRM) pode reduzir o tempo do procedimento e a injúria renal pós-procedimento. 1 de cada 5 pacientes com cardiopatia isquêmica com antecedente de CRM precisam ser avaliados mediante cinecoronariografia dentro dos 3 anos<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/26/tct-2022-bypass-ctca-3/" title="Read more" >...</a>
TCT 2022 | FAME-3 Trial: FFR pós-ATC e IVUS em pacientes com doença coronariana de três vasos que são submetidos a angioplastia
Já são conhecidos os benefícios da medição do Fluxo Fracionado de Reserva (FFR) na avaliação das estenoses nas artérias coronarianas. A avaliação do FFR posterior à realização de ATC (FFR pós-ATC) demonstrou seu valor prognóstico, porém poucos estudos incluíram pacientes com doença coronariana complexa de três vasos. O impacto do ultrassom intravascular (IVUS) ou da<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/26/tct-2022-fame-3-trial-ffr-pos-atc-e-ivus-em-pacientes-com-doenca-coronariana-de-tres-vasos-que-sao-submetidos-a-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
Abordagem retrógrada em CTO: diferenças na tentativa primária vs. secundária
As oclusões totais crônicas abordadas de maneira bem-sucedida se encontram em um constante crescimento, sobretudo em centros de grande volume, ao contar com material mais dedicado e distintas técnicas de abordagem, como a retrógrada. Mas, apesar de ter aumentado significativamente o índice de sucesso com essa técnica, também aumentaram as complicações relacionadas com a mesma. <a href="https://solaci.org/pt/2022/09/19/abordagem-retrograda-em-cto-diferencas-na-tentativa-primaria-vs-secundaria/" title="Read more" >...</a>
Mortalidade e sangramento na escolha do acesso: revisão sistemática
Em 1992, Kiemeneij realizou o primeiro procedimento coronariano por via radial, depois da descrição do acesso feita por Campeau em 1989. 30 anos transcorreram desde esse acontecimento na cardiologia intervencionista. Ao longo dos anos a quantidade de procedimentos realizados por essa via vem aumentando exponencialmente, sendo hoje a principal abordagem na maioria dos centros, nos<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/14/mortalidade-e-sangramento-na-escolha-do-acesso-revisao-sistematica/" title="Read more" >...</a>
Estudo RIPCORD 2: controle rotineiro com guias de pressão na síndrome coronariana aguda
A incorporação do fluxo fracionado de reserva (FFR) permitiu mudar o modo de tratamento nas intervenções coronarianas. A recomendação atual, segundo as diretrizes, respalda seu uso em lesões intermediárias sem evidência de isquemia em estudos não invasivos em pacientes com doença multivaso. No estudo original RIPCORD (routine pressure wire assessment influence management strategy at coronary<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/08/estudo-ripcord-2-controle-rotineiro-com-guias-de-pressao-na-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>
É útil a ATC na deterioração severa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo?
A doença coronariana é a causa mais frequente de falha cardíaca e em alguns estudos observacionais a ATC poderia ajudar a melhorar a função ventricular. O único estudo randomizado importante que comparou cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) vs. tratamento médico em pacientes com deterioração da função ventricular foi o STICH, mostrando que em 5 anos<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/05/e-util-a-atc-na-deterioracao-severa-da-fracao-de-ejecao-do-ventriculo-esquerdo/" title="Read more" >...</a>
Degeneração das biopróteses cirúrgicas: será o Valve in Valve uma boa opção?
A utilização das biopróteses cirúrgicas aumentou de forma muito significativa e embora sua durabilidade seja de 15 anos ou mais, quando apresenta alguma falha (geralmente por estenose), gera um grande desafio no momento de tomar decisões. O TAVI surgiu como uma grande alternativa a esse problema, apesar de ainda não termos muita informação sobre o<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/17/degeneracao-das-bioproteses-cirurgicas-sera-o-valve-in-valve-uma-boa-opcao/" title="Read more" >...</a>
Monoterapia com Ticagrelor: estratégia válida após os 12 meses?
Estudos recentes sobre antiagregação plaquetária respaldam o uso de terapias abreviadas de dupla antiagregação (DAPT), inclusive em cenários pouco pensados, como as angioplastias complexas. Ao contrário, em pacientes com elevado risco isquêmico, continua havendo evidência a favor da antiagregação prolongada, principalmente com o estudo DAPT, que evidencia menor risco de eventos isquêmicos maiores com uma<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/12/monoterapia-com-ticagrelor-estrategia-valida-apos-os-12-meses/" title="Read more" >...</a>