Título original: A direct comparison of intravenous enoxaparin with unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention (from the ATOLL trial). Referência: Collet et al. Am J Cardiol. 2013; Epub ahead of print. A análise do estudo ATOLL sugere que a enoxaparina é superior à heparina não fracionada em reduzir eventos isquêmicos e mortalidade em pacientes cursando um infarto...
Mudança total de acesso femoral a radial. Similar taxa de êxito e muitas complicações a menos.
Título original: Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. Referência: Vincent Dangoisse et al. EuroIntervention 2013;9:345-352. Embora seja clara a desvantagem do acesso femoral com relação às complicações hemorrágicas, ele continua sendo o acesso preferido para...
Acesso radial mais bivalirudina, a melhor combinação para reduzir o sangramento
Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referência: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. As complicações hemorrágicas estão claramente associadas com aumento da mortalidade e duas das melhores estratégias para diminuir o sangramento...
Angioplastia primária em octogenários e nonagenários, cada vez com maior frequência.
Título original: Outcomes After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Octogenarians and Nonagenarians With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: From the Western Denmark Heart Registry. Referência: Lisbeth Antonsen et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:912–919 (2013) Com o aumento da expectativa de vida em nível mundial cada vez serão mais os pacientes idosos que serão referidos a nós para angioplastia...
Anticorpos monoclonais para diminuir o dano miocárdico periprocedimento
Título original: Effects of the P-Selectin Antagonist Inclacumab on Myocardial Damage After Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Results of the SELECT-ACS Trial. Referência: Jean-Claude Tardif et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:2048–55. A fisiopatologia do dano miocárdico pós angioplastia é multifatorial, sem embargo, está claro que a inflamação e a ativação plaquetária têm um papel...
Uso racional da bivalirudina, menor sangramento e menores custos aplicando escore de riscos
Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Se bem que a segurança da angioplastia coronária tem melhorado com o passar do tempo, os sangramentos pós procedimento continuam sendo frequentes com uma grande variabilidade entre os diferentes centros....
Acesso radial para angioplastia primária: são necessárias mais evidencias para adotá-lo definitivamente?
Título original: Influence of Arterial Access Site Selection on Outcomes in Primary Percutaneous Coronary Intervention. Are the Results of Randomized Trials Achievable in Clinical Practice? Referência: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Os avanços na terapia antitrombótica tem melhorado o prognóstico nos pacientes (ptes) cursando uma síndrome coronária aguda com...
Stent direto, sem utilidade clínica em pacientes eletivos
Título Original: The Independent Value of a Direct Stenting Strategy on Early and Late Clinical Outcomes in Patients Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Gabriel L. Sardi et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:949–956 (2013). O uso de stent direto (SD) (implante de stent sem pré-dilatação) tem demonstrado ser uma estratégia segura, especialmente com...
Adenosina, o melhor vasodilatador para melhorar o fluxo na angioplastia primária
Título Original: Open Label, Randomized, Placebo-Controlled Evaluation of Intracoronary Adenosine or Nitroprusside Alter Thrombus Aspiration During Primary Percutaneous Coronary Intervention for the Prevention of Microvascular Obstruction in Acute Myocardial Infartion . The Reopen-AMI Study Referência: Giampaolo Niccoli, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in Press Um dos desafios que apresenta a angioplastia (ATC) primária é...
Revascularização híbrida, combinar virtudes em pacientes de alto risco
Título Original: One-Stop Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Graft and Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Multivessel Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-up Results from A Single Institution. Referência: Liuzhong Shen et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Accepted Manuscript. A ponte mamária à artéria descendente anterior (LIMA) com uma permeabilidade >90%...