A incidência de nefropatia induzida por contraste está diretamente relacionada com o volume de contraste administrado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a segurança e a eficácia de aspirar o contraste do seio coronariano imediatamente após a angiografia como medida para reduzir o volume de contraste que chega aos rins. Foram incluídos 43 pacientes...
O objetivo deste trabalho foi identificar os preditores de marca-passo definitivo após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a última geração da valva balão expansível Edwards SAPIEN 3. Os novos defeitos de condução que requerem marca-passo definitivo são um dos maiores problemas após o TAVI e os preditores não estão completamente definidos....
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. A angiografia e a angioplastia coronariana realizadas pela via radial estão associadas a uma redução significativa das complicações no lugar de acesso em comparação com a via femoral ou a via braquial. Mais ainda: foi demonstrada uma redução significativa na mortalidade nos procedimentos realizados por via radial em comparação com...
O objetivo desta metanálise – que incluiu todos os estudos randomizados até a data – foi comparar uma estratégia invasiva precoce vs. uma estratégia invasiva mais retardada em pacientes que foram admitidos cursando um infarto sem supradesnivelamento do segmento ST. Embora esteja claro que a estratégia invasiva diminui a taxa de eventos como morte...
O estudo FUTURE, que testou a utilidade da revascularização funcional utilizando medição do fluxo fracionado de reserva (FFR), foi detido precocemente pelo comitê de segurança devido a um aumento da mortalidade em um ano nos pacientes guiados por FFR. Este resultado inédito e inesperado se deu quando 17 pacientes do grupo guiado por FFR...
O objetivo deste estudo foi explorar a relação temporal entre as mudanças no volume de placas coronárias e as intensidades do tratamento hipolipemiante utilizando angiografia por tomografia computadorizada (TAC). A coronariografia por TAC tem uma aceitável precisão em termos de medição quantitativa de volume de placa, precisão que poderia ser suficiente para identificar mudanças...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. O fluxo fracionado de reserva (FFR) é uma relação entre dois fluxos que pode ser calculado a partir da relação entre duas pressões: a pressão distal à estenose (Pd) sobre a pressão aórtica (Pa). Isto pode ser aplicado sempre que as medições forem feitas sob máxima hiperemia, que é...
Este trabalho apresentado no ESC e publicado simultaneamente em Circulation, é o primeiro estudo randomizado e controlado que respalda o uso de tomografia de coerência ótica (OCT) no contexto de pacientes com síndromes coronárias agudas (SCA). O trabalho randomizou 240 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST a realizar angioplastia...
Este trabalho pesquisa o papel da massa miocárdica fracionada (a massa de miocárdio específica do vaso) na avaliação fisiológica de severidade da estenose. Utilizou-se angiografia por tomografia para estudar este novo conceito da massa miocárdica irrigada por um vaso específico que poderia reduzir a discordância entre anatomia e função. Foram incluídos 463 pacientes...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) foram amplamente demonstrados mas ainda não há evidência clara sobre a existência ou não de diferença entre homens e mulheres. Alguns estudos demonstram uma menor mortalidade e uma melhor recuperação da função ventricular mas com mais sangramentos e ocorrência de AVC em...