O objetivo deste estudo foi explorar a relação temporal entre as mudanças no volume de placas coronárias e as intensidades do tratamento hipolipemiante utilizando angiografia por tomografia computadorizada (TAC).

A coronariografia por TAC tem uma aceitável precisão em termos de medição quantitativa de volume de placa, precisão que poderia ser suficiente para identificar mudanças no volume de acordo como os níveis de colesterol LDL.

Este trabalho multicêntrico incluiu 467 pacientes que foram submetidos a coronariografia por TAC multicorte em um período de mais de dois anos (média 3,2 anos) e que, ademais, tinham dados de laboratório disponíveis dentro do mês da TAC basal e da TAC de seguimento. 147 destes pacientes foram incluídos no estudo já que tinham placas visíveis que comprometiam 336 vasos.

Compararam-se os pacientes que alcançaram um objetivo de LDL de 70 mg/dl com os que não alcançaram estes níveis. Os pacientes que tinham um colesterol LDL inferior a 70 mg/dl mostraram uma atenuação significativa na progressão das placas comparados com aqueles com níveis acima de 70 mg/dl (12,7 ± 38,2 mm3 vs. 44,2 ± 73,6 mm3, respectivamente; p = 0,014).

Na análise multivariada, o único fator que influiu na progressão das placas foi o nível de colesterol LDL.

Conclusão

Um controle estrito do nível de colesterol LDL atenua significativamente a progressão do volume de placa de acordo com a medição não invasiva com tomografia multicorte.

Título original: Impact of Intensive LDL Cholesterol Lowering on Coronary Artery Atherosclerosis Progression A Serial CT Angiography Study.

Referência: Sanghoon Shin et al. J Am Coll Cardiol Img. 2016. Oline First.

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