A reparação percutânea da valva mitral (TMVR) com o dispositivo MitraClip demonstrou ser factível e segura, constituindo-se em uma opção válida para os pacientes sintomáticos com insuficiência mitral severa com risco proibitivo. Neste estudo, o procedimento alivia os sintomas, a insuficiência cardíaca e tem um potencial benefício sobre o remodelamento ventricular. No entanto, muitos pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/10/a-reparacao-da-valva-mitral-com-mitraclip-demonstrou-ser-factivel-e-segura/" title="Read more" >...</a>
TCT 2018 | REDUCE-FMR: Anuloplastia indireta em insuficiência mitral secundária
Estudos prévios como o AMADEUS, TITAN ou TITAN II mostraram redução da insuficiência mitral (IM) com o dispositivo Carillon. Este trabalho randomizado e controlado com procedimento simulado (sham procedure) testou a efetividade deste dispositivo em insuficiência mitral secundária. O desfecho primário foi a redução da IM avaliado por ecocardiografia (core lab cego) e o secundário<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-reduce-fmr-anuloplastia-indireta-em-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
TCT 2018 | COAPT: MitraClip em pacientes com insuficiência mitral secundária
Os pacientes com insuficiência cardíaca (ICC) e insuficiência mitral (IM) secundária à dilatação e disfunção do ventrículo têm um prognóstico reservado. O tratamento percutâneo da valva mitral nestes pacientes poderia melhorar ao menos os sintomas. O estudo foi realizado em 78 centros dos Estados Unidos e do Canadá e foram incluídos pacientes com insuficiência mitral<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-coapt-mitraclip-em-pacientes-com-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
Reoperação mitral vs. valve-in-valve em próteses biológicas disfuncionais
Nos pacientes que receberam implante percutâneo da valva mitral (TMVR) – apesar de um maior risco cirúrgico – não se observaram diferenças de mortalidade em 1 ano ao compará-los com os que foram submetidos a reoperação para substituir uma prótese biológica disfuncional em posição mitral. Em um mês, os achados ecocardiográficos foram similares, embora em<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/18/reoperacao-mitral-vs-valve-in-valve-em-proteses-biologicas-disfuncionais/" title="Read more" >...</a>
Devemos considerar a estenose mitral antes do TAVI
A associação entre estenose aórtica e algum grau de estenose mitral (EM) é de aproximadamente 10% (dependendo das séries) e está relacionada com um impacto negativo na evolução. Nos pacientes de alto risco ou inoperáveis que receberam TAVI não se estudou dita associação nem sua significância. Foram analisados os dados do Registro STS/ACC TVT,<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/21/devemos-considerar-a-estenose-mitral-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Proliferam os dispositivos para o implante percutâneo da valva mitral
O implante percutâneo da valva mitral está estabelecido como um tratamento padrão em pacientes com estenose aórtica severa e risco médio ou maior. Incialmente, a evidência se construiu com um ou dois dispositivos que funcionaram muito bem, tanto em termos de segurança quanto de eficácia, e depois proliferaram as novas válvulas, já que nenhuma empresa quis ficar fora do<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/14/proliferam-os-dispositivos-implante-percutaneo-da-valva-mitral/" title="Read more" >...</a>
A reparação da valva mitral com Mitraclip é segura em pacientes de alto risco
Gentileza do dr. Carlos Fava. A reparação percutânea da valva mitral com MitraClip demonstrou em diferentes estudos bons resultados nos pacientes sintomáticos com risco proibitivo para cirurgia. Contudo, seu benefício no “mundo real” não foi estudado em profundidade, devido ao fato de se tratar de uma estratégia complexa em comparação com outros procedimentos que realizamos habitualmente.<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/09/a-reparacao-da-valva-mitral-com-mitraclip-e-segura-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Mitral Valve global registry: implante percutâneo da valva mitral por doença da valva nativa.
Gentileza da SBHCI. O risco de substituição cirúrgica da valva mitral em pacientes com calcificação significativa do anel é muito alto. Existem relatos isolados de implante percutâneo da valva mitral com válvula balão expansível nessa população de pacientes e este registro tenta concentrar a informação e analisar os resultados após um ano da realização do<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/mitral-valve-global-registry-implante-percutaneo-da-valva-mitral-por-doenca-da-valva-nativa/" title="Read more" >...</a>
TAVI: por que deveríamos considerar a calcificação do anel mitral
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A calcificação da valva aórtica e do anel mitral apresentam a mesma etiologia e, com frequência, estão presentes nos pacientes de alto risco que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). As consequências da calcificação do anel mitral nos pacientes que recebem TAVI ainda não estão completamente esclarecidas. Foram<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/13/tavi-por-que-deveriamos-considerar-a-calcificacao-do-anel-mitral/" title="Read more" >...</a>
Implante percutâneo de valva mitral em insuficiência mitral severa: um estudo global
A insuficiência mitral sintomática se associa a uma alta morbidade e mortalidade que pode ser parcialmente paliada com o implante valvar mitral cirúrgico. Muitos pacientes, no entanto, nunca chegam à cirurgia. O implante percutâneo de valva mitral é uma interessante opção nesse grupo de pacientes. O objetivo deste estudo foi examinar a efetividade e<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/27/implante-percutaneo-de-valva-mitral-em-insuficiencia-mitral-severa-um-estudo-global/" title="Read more" >...</a>