Fernando Cura2014-10-30 Jefe de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares ICBA – Argentina
Mais evidência para angioplastia primária ao Tronco de Coronária Esquerda desprotegido
Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referência: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 Infarto agudo do miocárdio envolvendo ao tronco de coronária esquerda (TCE) desprotegido é muito raro em laboratórios de cateterismo, pois a<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/21/mais-evidencia-para-angioplastia-primaria-ao-tronco-de-coronaria-esquerda-desprotegido/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia a tronco de artéria coronária esquerda na protegida em lós diferentes síndromes coronárias
Título original: Comparative Outcomes After Unprotected Left Main Stem Percutaneous Coronary Intervention: A National Linked Cohort Study of 5,065 Acute and Elective Cases From the BCIS Registry (British Cardiovascular Intervention Society). Referência: Sami S. Almudarra, et al. JACC Cardiovasc Interv 2014;7:717-30 O CRM é o tratamento preferido para a lesão do tronco da artéria coronária esquerda (TCE), mas<a href="https://solaci.org/pt/2014/08/13/angioplastia-a-tronco-de-arteria-coronaria-esquerda-na-protegida-em-los-diferentes-sindromes-coronarias/" title="Read more" >...</a>
O registro com seguimento mais longo em angioplastia ao tronco de coronária esquerda. Diferenças significativas segundo o segmento doente.
Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referência: Naganuma T, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:1242–9 A angioplastia ao tronco de coronária esquerda não protegido tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos apresentando<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/20/o-registro-com-seguimento-mais-longo-em-angioplastia-ao-tronco-de-coronaria-esquerda-diferencas-significativas-segundo-o-segmento-doente/" title="Read more" >...</a>
Um verdadeiro desafio: Angioplastia primária no Tronco de Coronária Esquerda não Protegido.
Título Original: A Systematic Review and Meta-Analysis on Primary Percutaneous Coronary Intervention on an Unprotected Left Main Coronary Artery Culprit Lesion in the setting of Acute Myocardial Infarction Referência: Marije M. Vis et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:317–24 O infarto agudo de miocárdio com comprometimento significativo do tronco de coronária esquerda não protegido é relativamente pouco<a href="https://solaci.org/pt/2013/04/24/um-verdadeiro-desafio-angioplastia-primaria-no-tronco-de-coronaria-esquerda-nao-protegido/" title="Read more" >...</a>
ULTIMATE III: Uso de IVUS para angioplastia com balão com drogas em lesões coronarianas de novo
A revascularização coronariana percutânea (PCI) com stent eluidor de drogas (DES) pode apresentar limitações, especialmente em forma de trombose do stent ou reestenose intrastent (RIS). Tais achados impulsionaram o desenvolvimento de balões recobertos com drogas (DCB). A efetividade e a eficácia dos DCB já foram demonstradas no contexto de RIS e doença coronariana de novo<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/15/ultimate-iii-uso-de-ivus-para-angioplastia-com-balao-com-drogas-em-lesoes-coronarianas-de-novo/" title="Read more" >...</a>
Como são os eventos nos pacientes coronarianos que rejeitam a indicação cirúrgica ou naqueles que não são candidatos a CRM?
A decisão sobre a necessidade de revascularização coronariana para a doença aterosclerótica (DC) geralmente se baseia na apresentação clínica, no risco cirúrgico, na expectativa de vida e na possível melhora da qualidade de vida. Tais decisões costumam ser tomadas mediante discussões realizadas no seio do heart team, considerando opções como a cirurgia de revascularização miocárdica<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/26/como-sao-os-eventos-nos-pacientes-coronarianos-que-rejeitam-a-indicacao-cirurgica-ou-naqueles-que-nao-sao-candidatos-a-crm/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia coronariana com balões eluidores de sirolimus
Na atualidade a maioria das angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) são realizadas com stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, os balões eluidores de fármacos (DEB) têm mostrado benefícios em casos de reestenose e em angioplastias de vasos pequenos com lesões de novo. O ultrassom intravascular (IVUS) demonstrou sua eficácia nas ATC de tronco da coronária<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/13/angioplastia-coronariana-com-baloes-eluidores-de-sirolimus/" title="Read more" >...</a>
Registro REPLICA-EPICA 18: Utilização de IVL em lesões coronarianas calcificadas
A presença de calcificação nas artérias coronarianas (CAC) continua sendo o principal desafio no tratamento percutâneo. Diversos estudos demonstraram a associação da CAC com resultados desfavoráveis a longo prazo. A litotripcia intravascular (IVL) surgiu como uma ferramenta eficaz para fraturar as placas calcificadas. Os estudos que avaliaram dita estratégia mostraram altas taxas de sucesso do<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/27/registro-replica-epica-18-utilizacao-de-ivl-em-lesoes-coronarianas-calcificadas/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2024 | Ensaio DOCTORS-LM: a OCT otimiza os resultados do stent no tronco da coronária esquerda?
O objetivo central deste estudo randomizado e aberto foi determinar se a angioplastia coronariana percutânea (PCI) guiada por tomografia de coerência ótica (OCT) no tronco da coronária esquerda (TCE) é superior à PCI guiada por fluoroscopia, avaliada mediante fluxo fracionado de reserva (FFR) depois do implante do stent. Os objetivos secundários foram avaliar o sucesso<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/20/europcr-2024-ensaio-doctors-lm-a-oct-otimiza-os-resultados-do-stent-no-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>