As oclusões totais crônicas (CTO) afetam entre 15% e 20% dos pacientes com doença coronariana estável. O tratamento nesse campo tem experimentado consideráveis avanços, o que tem levado a uma melhora na taxa de sucesso dos procedimentos. De acordo com registros e estudos randomizados, a principal indicação para a intervenção percutânea (PCI) das CTO deveria...
Na atualidade, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se tornou uma alternativa cada vez mais válida e utilizada para tratar a estenose aórtica severa sintomática. O acesso transfemoral é o método mais utilizado e está associado a melhores resultados em comparação com outros acessos. Embora as complicações vasculares (VC) tenham diminuído devido à maior...
O implante de marca-passo permanente (PPI) representa uma complicação relevante para os pacientes que são submetidos a substituição percutânea da valva aórtica (TAVI), mesmo contando com novos dispositivos. A informação atualmente disponível sobre o impacto a longo prazo que implica essa complicação é contraditória e a evidência recente sugere que o PPI após o TAVI...
Os estudos e registros que avaliam as diferenças entre ambos os sexos em oclusões crônicas totais (CTO) são escassos e o sexo feminino se encontra sub-representado nesses procedimentos, sendo somente entre 14% e 21% dos pacientes incluídos nos registros e trabalhos sobre CTO. Embora a taxa de sucesso seja comparável entre os gêneros, vários estudos...
Segurança e eficácia do dispositivo ClotTriever em trombose venosa profunda extensa. O tratamento endovascular da doença tromboembólica tem ganho novos dispositivos nos últimos anos, com o objetivo de diminuir a morbimortalidade acarretada pelas complicações dessa doença. As consequências do subtratamento dessa patologia tem implicações a longo prazo como, por exemplo, a diminuição da qualidade de...
A presença de doença coronariana (CAD) coexiste – em aproximadamente a metade dos pacientes – com a doença aórtica. Ditos pacientes, que se encontram sob tratamento antiplaquetário, apresentam um risco maior de sangramento periprocedimento, que é uma das complicações mais frequentes em pacientes que são submetidos a TAVI. Uma das maneiras de limitar o risco...
As angioplastias (ATC) nas oclusões crônicas (CTO) estão em franca ascensão graças ao desenvolvimento tecnológico, mas continuam representando um grande desafio e não estão livres de complicações. Um critério importante para conseguir o sucesso das ATC é o comprimento: quando é ≥ 20 mm as possibilidades diminuem de acordo com o J-CTO Score. No entanto,...
O conceito de mismatch protético (PPM) foi proposto inicialmente por Rahimtoola e reintroduzido por Pirabot. O PPM é a área do orifício efetivo em função da área de superfície corporal (iEOA), sendo o ponto de corte 0,85 cm2/m2, e nos obesos < 0,70 cm2/m2. É considerado moderado se o seu valor chegar aos 0,65 cm2/m2...
A amiloidose é uma doença sistêmica que vai afetando diferentes órgãos e deteriorando sua função. Estudos recentes com ressonância magnética (RMN) demonstraram que a presença dessa doença nos pacientes que são submetidos a TAVI oscila entre 13% e 16%. Em uma revisão de quatro estudos observou-se que a mortalidade era o dobro em 20 meses...
A doença coronariana microvascular (CMD) está emergindo como uma importante causa de isquemia miocárdica, e o seu papel na patogênese da doença cardiovascular é bem conhecido, inclusive no âmbito dos pacientes com angina com lesões coronarianas não obstrutivas. Na atualidade contamos com várias definições de CMD, bem como inúmeros teste diagnósticos, sejam eles invasivos sejam...