A insuficiência tricúspide (IT) severa apresenta um prognóstico reservado quando é oportunamente abordada, já que a congestão venosa sistêmica pode limitar de maneira significativa a qualidade de vida dos pacientes. Durante muitos anos considerou-se que a terapia diurética oferecia resultados subótimos e muitos pacientes eram catalogados como inoperáveis. Devido à evolução desfavorável da IT severa,...
A insuficiência aórtica severa (AR) pode representar entre 20% e 30% das substituições aórticas cirúrgicas (SAVR) e, frequentemente, se apresenta junto com a estenose aórtica (AS). O tratamento transcateter desses pacientes se vê limitado devido a fatores anatômicos como a dilatação da raiz e do anel, grandes dimensões anulares e menor calcificação da valva que...
São conhecidas as diferenças entre os sexos no tocante a comorbidades, fisiopatologia e progressão da doença nos pacientes com insuficiência tricúspide (TR). A prevalência de TR é mais frequente no sexo feminino mas, por outro lado, o sexo masculino apresenta maior prevalência de doença coronariana, pior fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pior sobrevida...
O tratamento borda a borda demonstrou, no acompanhamento, ser uma técnica segura e eficaz, diminuindo a mortalidade e as internações por insuficiência cardíaca quando se consegue um bom resultado. O MitraScore foi desenvolvido para avaliar o resultado ao finalizar o procedimento. Em tal sentido, quando é < 3 representa uma insuficiência mitral leve e se...
Já conhecemos o forte impacto que apresenta a insuficiência mitral secundária (SMR) na expectativa e na qualidade de vida. A maioria dos pacientes que a padecem, apresentam insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção diminuída (HFrEF). A classificação da IC segundo o dano cardíaco demonstrou sua relevância. Isso foi amplamente estudado na doença valvar aórtica...
A insuficiência mitral severa secundária se associa a internações e mortalidade. O estudo COAPT demostrou a superioridade do tratamento médico completo em doses máximas toleráveis segundo os guias (GDMT) mais o tratamento percutâneo borda a borda (TEER) versus somente o tratamento GMDT Entretanto, não dispomos, na atualidade, de informação sobre o impacto dessas internações e...
A insuficiência mitral funcional (IMF) é a causa mais frequente de comprometimento da valva mitral, e o estudo COAPT demonstrou que o tratamento borda a borda (TBB) com subsequente tratamento médico completo em dose máxima tolerada (TMC) é superior a somente TMC. Não contamos, entretanto, com um escore que prediga qual vai ser a evolução...
A insuficiência mitral (IM) é a valvopatia mais frequente, estando presente em 7,5% (ou talvez ainda mais) dos pacientes de mais de 75 anos. Como sabemos, dita doença é classificada como IM primária ou degenerativa (DMR) e IM secundária ou funcional (FMR). A FMR pode ser ocasionada por dilatação do átrio esquerdo (na maioria das...
Este estudo foi levado a cabo para avaliar a segurança e eficácia do tratamento com o dispositivo TriClip (colocação de clips borda a borda) em pacientes com insuficiência tricúspide (IT) severa, com persistência sintomática apesar de tratamento médico e com elevado risco cirúrgico. Trata-se de um estudo prospectivo multicêntrico, de um único ramo, no qual...
A insuficiência tricúspide (IT) é uma valvopatia prevalente, muitas vezes subtratada. Está associada a um elevado risco cirúrgico e a evidência com tratamento médico não mostrou um adequado efeito terapêutico. O tratamento cirúrgico com anuloplastia é a técnica predominante e de escolha por sua durabilidade a longo prazo. A reconstrução da valva tricúspide (VT) com...