O objetivo deste estuo foi avaliar a modificação na reatividade plaquetária residual com a modificação da dose de prasugrel de 10 mg a 5 mg logo da fase aguda (1 mês) de uma síndrome coronário aguda. Foram incluídos 450 pacientes que receberam uma dose de carga de 60 mg seguida de um mês de 10...
A variabilidade individual à resposta plaquetária do clopidogrel está relacionada a vários mecanismos com alta reatividade plaquetária intrínseca, variabilidade no metabolismo da droga, interações medicamentosas, etc. O sistema hepático do citocromo P450 tem um papel chave no metabolismo do clopidogrel e a perda de função do alelo CYP2C19 está associado com uma reatividade plaquetária alta...
Os inibidores do receptor P2Y12 são eficazes em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST, sem embargo, o momento de administração não está claro. Este trabalho avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda ou logo de realizar a angiografia coronária quando a angioplastia já estava...
TRILOGY-ACS: Prasugrel vs. Clopidogrel no tratamento clínico da síndrome coronária aguda. Ler artigo Magnus Ohman2012-08-25
Resumen: De 40 a 60% dos pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivel de ST (SCA) são tratados clinicamente. O prasugrel mostrou-se superior ao clopidogrel em pacientes com SCA submetidos a tratamento invasivo (TRITON-TIMI 38). O teste multicêntrico randomizado TRILOGY ACS comparou o prasugrel e o clopidogrel em pacientes com SCA tratados clinicamente. Os resultados...
Este estudo avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST vs a administração no momento da angiografia coronária sem que a angioplastia estivesse indicada. Foram randomizados 4033 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST e troponina positiva nos que seria realizada...
Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referência: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dada a disponibilidade de 3 inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) com diferentes perfis de segurança e eficácia, a mudança de um...
Título original: Comparison of Prasugrel and Ticagrelor loading doses in STEMI patients: The Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI Study. Referência: Guido Parodi et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. As Guias atuais recomendam utilizar prasugrel ou ticagrelor nos pacientes (ptes) com síndromes coronárias agudas com supradesnível do segmento ST nos...
A insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma menor sobrevida e internações por insuficiência cardíaca (IC). Os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta esteja associada a uma mortalidade de entre 8% e 15% em 30 dias. Não mencionam, no entanto, o tratamento percutâneo, especialmente naqueles pacientes com IT severa e deterioração da...
A insuficiência mitral degenerativa é uma doença que afeta o sistema mitral e que se relaciona com a insuficiência severa. A cirurgia é, atualmente, o tratamento de escolha para pacientes de baixo risco. Em muitos casos, a insuficiência mitral afeta pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico, sendo o tratamento borda a borda uma excelente...