Após 2 anos e meio de corrida sem descanso, os stents farmacológicos (DES) de hastes ultrafinas chegaram antes dos DES com struts finos de 2ª geração à meta. A vantagem se deu em termos de revascularização da lesão justificada pela clínica com similares taxas de infarto, trombose do stent, morte cardíaca e morte por qualquer<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/12/a-longa-maratona-dos-des-ultrafinos-vs-struts-finos-de-2a-geracao/" title="Read more" >...</a>
Quase todos os achados pós-angioplastia da tomografia de coerência ótica (OCT) não se associaram com eventos clínicos adversos. As exceções seriam uma área intrastent pequena e uma significativa má aposição. Os achados subótimos pós-angiografia são muito frequentes (quase a regra), embora suas implicações clínicas sejam incertas. Para dar resposta a essas perguntas foi levado a<a href="https://solaci.org/pt/2021/07/22/quao-daninha-e-a-aposicao-achados-da-oct-e-eventos/" title="Read more" >...</a>
Chega o terceiro caso clínico do Espaço do Fellow para continuarmos discutindo e aprendendo junto a toda a comunidade de Fellows em hemodinâmica da América Latina. Nesta terceira entrega, apresentamos o caso Bifurcações verdadeiras: que estratégias devemos utilizar? Índice de conteúdos 1- Apresentação do caso 2- Resolução do caso 3- Comentários do especialista Autores do<a href="https://solaci.org/pt/2021/07/05/espaco-do-fellow-3-caso-clinico-bifurcacoes-verdadeiras-que-estrategia-devemos-utilizar/" title="Read more" >...</a>
O stent eluidor de paclitaxel Eluvia mostrou resultados promissores em seguimento de 2 anos com 80% de liberdade de revascularizações apesar de se tratarem de lesões complexas do território fêmoro-poplíteo. À medida que a segurança dos dispositivos eluidores de paclitaxel vai ganhando consistência, começam a ser publicados mais estudos sobre sua eficácia. Em 2018 a<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/09/eluvia-des-em-territorio-femoro-popliteo-com-lesoes-complexas/" title="Read more" >...</a>
Segundo o estudo CASTLE, o stent Orsiro de hastes ultrafinas, polímero biodegradável e eluidor de sirolimus alcança os mesmos resultados em 12 meses que o Xience em angioplastias guiadas por imagens intravasculares. Este trabalho foi apresentado no Congresso EuroPCR 2021 virtual. Estudos prévios (BIOSTEMI e BIOFLOW V) mostraram inclusive a superioridade do Orsiro sobre o<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/02/europcr-2021-castle-orsiro-vs-xience-guiados-por-imagens-intravasculares/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com doença vascular periférica submetidos a angioplastia em território dos membros inferiores se beneficiam com o tratamento com rivaroxabana segundo o estudo VOYAGER PAD apresentado nas sessões científicas do ACC 2021 e simultaneamente publicado no JACC. Os pacientes com doença vascular periférica não só apresentam um alto risco de eventos isquêmicos nos membros<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/24/acc-2021-voyager-pad-utilidade-da-rivaroxabana-apos-de-uma-angioplastia-periferica/" title="Read more" >...</a>
Para muitos pacientes a primeira manifestação da doença coronariana é um infarto agudo do miocárdio ou inclusive a morte súbita. As modificações do estilo de vida e o tratamento médico são os pilares fundamentais para evitar esses sérios eventos, mas é impossível não nos fazermos a pergunta: poderia uma angioplastia preventiva evitar o problema? O<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/16/tratar-lesoes-vulneraveis-com-ffr-negativo-sera-o-futuro-da-prevencao/" title="Read more" >...</a>
Um resultado subótimo do fluxo fracionado de reserva (FFR) após o implante do stent tem um impacto apenas moderado nos eventos clínicos duros, mas pode predizer uma chance muito maior de reintervenções. O FFR demonstrou – e continua demonstrando – um enorme impacto na tomada de decisões na hora de revascularizar ou não uma lesão.<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/08/impacto-do-ffr-pos-stent-dado-util-ou-apenas-uma-curiosidade/" title="Read more" >...</a>
No Congresso TCT 2020 tivemos uma primícia dos resultados dos DES com polímero biodegradável vs. polímero permanente em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA). Agora é publicada a letra miúda e o trabalho definitivo do HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que reduz as expectativas colocadas nos stents com polímero degradável. Em pacientes cursando uma SCA que são submetidos<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/31/o-mito-do-polimero-degradavel-tambem-cai-para-as-sca/" title="Read more" >...</a>
A prevalência de doença nos pacientes com estenose aórtica severa varia muito: a partir de 80% nos pacientes inoperáveis até somente 15% segundo os mais recentes trabalhos que incluíram pacientes de baixo risco. Devido à alta complexidade observada nos pacientes com doença coronariana, os guias sugerem considerar a revascularização com by-pass coronariano naqueles que requerem<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/04/e-necessario-revascularizar-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>