Segundo esta recente análise do estudo MASS II que proximamente será publicada no JAMA, a isquemia basal não se associa a eventos após 10 anos em pacientes com angina crônica estável. A massa isquêmica induzida com o exercício não prediz eventos nem a função ventricular a longo prazo. Esse dado deixa suspensos os resultados do...
A pressão sistólica parece ter mais importância, mas a diastólica não deve ser subestimada
A hipertensão sistólica se associa de forma mais contundente a eventos cardiovasculares, mas a pressão diastólica não deve ser subestimada já que também é capaz de predizer piores resultados. A pressão sistólica se associa de maneira muito evidente a eventos cardiovasculares adversos, o que não significa que as medições de pressão diastólica não sejam importantes....
DES com polímero bioabsorvível vs. Bare Metal Stents em angioplastia primária
Depois de os guias de revascularização miocárdica terem sentenciado que já não existem razões médicas para continuar utilizando os Bare Metal Stents, surge este trabalho que refresca os velhos estudos que contrapunham os DES aos Bare no contexto da angioplastia primária. O problema para muitos países é que a angioplastia primária, por motivos óbvios, é...
A proteção gástrica volta aos holofotes após várias idas e vindas
Vários guias clínicos variam sua recomendação de acordo com a prescrição de inibidores da bomba de prótons em pacientes que estejam recebendo dupla antiagregação plaquetária após um infarto. Em 2015 a Sociedade Europeia (ESC) recomendava seu uso em pacientes com alto risco de sangramento, mas depois da atualização de 2017 passou a recomendá-la para todos...
A SOLACI apoia a iniciativa Stent Save a Life
A Sociedade Latino-americana de Cardiologia Intervencionista firmou um acordo de cooperação com a Iniciativa Stent – Save a Life, um projeto iniciado pela EAPCI e PCR em 2009 que visa a reduzir a mortalidade e morbidade em pacientes que padecem síndromes coronarianas agudas mundo afora. A missão desta inciativa é salvar vidas facilitando o acesso...
Lesões coronarianas não obstrutivas e disfunção ventricular
Muitos pacientes chegam à sala de cateterismo para uma coronariografia diagnóstica no contexto de um ecocardiograma que mostra severo deterioro da função ventricular, inclusive estando o paciente ainda assintomático. Muitas vezes as coronárias são normais, mas em muitas outras ocasiões nos deparamos com doenças coronarianas que não justificam a severa disfunção ventricular. É comum que...
Novo dispositivo para ter maior proteção na angioplastia carotídea
Este novo sistema chamado “Paladin” para pós-dilatar durante a angioplastia carotídea foi seguro e pôde efetivamente diminuir o número de partículas que alcançam o cérebro com a conseguinte diminuição do risco de AVC periprocedimento. Este trabalho avaliou a segurança e eficácia do sistema Paladin, um novo balão de pós-dilatação integrado a um filtro de proteção...
Revascularização em pacientes com múltiplos vasos, diabetes e insuficiência renal
Conforme este novo estudo os eventos são similares em pacientes coronarianos diabéticos e com insuficiência renal crônica revascularizados com angioplastia ou cirurgia. Este é um dos primeiros trabalhos que nos dá um enfoque real do prognóstico dos pacientes revascularizados nestas condições, isto é, com diabetes e insuficiência renal crônica. Em princípio tudo indica que...
Veja os artigos mais importantes de 2018 em farmacología e cardiologia clínica – parte 2
1- Como devemos antiagregar os pacientes com AVC-AIT? – Interessantes resultados do estudo POINT Foi recentemente publicado no NEJM – em simultâneo com sua apresentação no congresso europeu de AVC – o estudo POINT, um esperado ensaio clínico randomizado desenhado para avaliar a eficácia e segurança da dupla antiagregação com aspirina e clopidogrel em pacientes...
Veja os artigos mais importantes de 2018 em farmacología e cardiologia clínica
1- Novos guias de Hipertensão Arterial A espera finalmente terminou: os guias de hipertensão sobre os quais se esteve trabalhando por mais de 3 anos foram revelados nas sessões científicas do American Heart Association (AHA) 2017. Leia mais 2- As novas diretrizes europeias de hipertensão contrastam com as americanas Os europeus atualizaram suas diretrizes...