Apesar de a necessidade de repetir a cinecoronariografia após uma ATC ter diminuído com o uso de stents eluidores de fármaco e com a melhora do tratamento médico, os pacientes continuam apresentando recorrência isquêmica ou eventos cardiovasculares no acompanhamento. O uso de um teste funcional no acompanhamento após uma ATC ou CRM é uma prática...
O estudo REVIVED-BCI2 incluiu 700 pacientes com fração de ejeção ≤35% com doença coronariana extensa passível de ATC. Os pacientes foram randomizados a ATC mais tratamento médico ótimo e completo (OMT) – segundo os guias atuais – ou somente a OMT. 347 pacientes foram randomizados a ATC e 353 a OMT. O desfecho primário foi...
Este estudo, apresentado pelo Dr. Valentin Fuster, fez foco na importância da aderência ao tratamento, mostrando incialmente dados do estudo FOCUS, no qual se observou uma escassa aderência dos pacientes após um evento de IAM, e que com a criação de um polimedicamento (aspirina, sinvastatina e ramipril) houve uma melhora em termos aderência da mesma...
De acordo com os últimos relatórios, as intervenções coronarianas percutâneas melhoraram na última década com uma taxa de até 15% de falha no vaso tratado (TVF) em 5 anos. Já são conhecidos os benefícios da avaliação funcional da lesão mediante FFR e seus resultados clínicos. Além disso, em pacientes com FFR pós-ATC com valores baixos...
A abordagem endovascular das lesões femoropoplíteas se tornou o tratamento de primeira linha devido ao desenvolvimento de dispositivos que diminuem a taxa de reestenose. Recentemente, o estudo IMPERIAL demonstrou maior perviedade em 1 ano e menor taxa de revascularização guiada pela clínica em 2 anos a favor do stent ELUVIA (Fluoropolímero eluidor de Paclitaxel, FP-DES)...
Estudos recentes sobre antiagregação plaquetária respaldam o uso de terapias abreviadas de dupla antiagregação (DAPT), inclusive em cenários pouco pensados, como as angioplastias complexas. Ao contrário, em pacientes com elevado risco isquêmico, continua havendo evidência a favor da antiagregação prolongada, principalmente com o estudo DAPT, que evidencia menor risco de eventos isquêmicos maiores com uma...
Na primeira sessão do SOLACI-SOCIME 2022 sobre Angioplastia complexa guiada por imagem intravascular, o Dr. Alejandro Diaz (México) fez uma revisão da evidência do IVUS nas angioplastia complexas na qual, baseando-se em metanálises, o uso de ecografia intravascular se associou a uma diminuição significativa de risco de morte, IAM, e nova revascularização do vaso (TLR)...
A calcificação do segmento fêmoro-poplíteo pode gerar complicações tanto para a preparação como para a execução de um tratamento nos pacientes com doença arterial periférica. Pode produzir, por exemplo, uma expansão subótima do vaso, associando-se a maior risco de dissecção ou perfuração. Tais efeitos adversos podem afetar a durabilidade do procedimento endovascular a longo prazo. ...
A doença arterial periférica é uma manifestação da doença aterosclerótica sistêmica e sua prevalência está em aumento. Além disso, está associada a um alto risco de mortalidade e eventos cardiovasculares. A lipoproteína (a) (Lp a), que tem um papel pró-aterogênico, pró-inflamatório e antifibrinolítico, demonstrou estar relacionada com eventos cardiovasculares maiores e eventos vasculares periférico após...
A geometria fractal das bifurcações coronarianas apresenta um mismatch entre o diâmetro proximal do ramo principal e os ramos distais que compõem a bifurcação. A angioplastia nesse setor pode ser feita mediante distintas técnicas que vão depender da distribuição da placa e da geometria particular de cada bifurcação. Em geral é possível observar um passo...