Fundamentos: A associação entre a embolia paradoxal, incluindo o AVC criptogênico e a presença de forame oval permeável (FOP) foi encontrada em estudos clínicos anteriores. No entanto, o benefício do fechamento percutâneo do FOP em contraste com. o tratamento clínico não é evidente, sobretudo depois dos resultados negativos do estudo randomizado CLOSURE I. Este estudo...
Fundamentos: A nefropatia induzida por contraste foi o tema de muitos estudos devido não apenas à morbidade relacionada com uma hospitalização prolongada (com necessidade de diálise em alguns casos), mas também a um aumento da mortalidade nestes pacientes. A estratégia preventiva com hidratação com solução salina a 0,9% de NaCl é a preferida. No entanto,...
Introdução: O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é o tratamento recomendado para pacientes com estenose aórtica grave considerada inoperável de acordo com os resultados clínicos após 12 meses relatados do estudo PARTNER, que demonstraram uma redução na mortalidade e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, é desconhecido o benefício remoto desta...
Fundamentos: Recentes meta-análises demonstraram os benefícios da administração de abciximab intracoronariano em comparação com o endovenoso (A-EV). Embora o Estudo AIDA não tenha demonstrado o mencionado benefício ao analisar o desfecho combinado de morte, reinfarto e insuficiência cardíaca congestiva, demonstrou de fato uma diminuição da ICC em forma isolada no grupo que recebeu o abciximab...
Introdução: Os stents medicamentosos de segunda geração demostraram melhores resultados que os seus antecessores. Neste estudo, são comparados dois stents medicamentosos de segunda geração em pacientes com lesões de tronco coronariano esquerdo não protegido. Métodos e resultados: 650 pacientes com lesão de tronco não protegido foram randomizados para implante de stent XIENCE V (liberador de...
Introdução: A artéria poplítea é um vaso considerado desfavorável para a implantação de um stent, devido às forças exercidas na fossa poplítea durante a flexão do membro, o que pode quebrar as hastes do stent e comprometer o resultado em longo prazo. Até agora, o uso de stents em lesões poplíteas não foi comparado com...
Foram incluídos 200 pacientes após infarto agudo do miocárdio que receberam angioplastia primária bem-sucedida ou não e com uma fração de ejeção (FE) menor que 45%. Foram randomizados para placebo, infusão de células tronco precoce (antes de 7 dias) ou tardia (depois de 7 dias). O desfecho primário foi a FE após os 4 meses....
A hipotermia é neuroprotetora porque reduz em 6% o consumo de oxigênio cerebral, suprime as reações químicas associadas com a reperfusão, reduz os radicais livres e o dano mitocondrial. Tem se mostrado útil quando executada após uma parada cardíaca e seu uso imediato poderia ser ainda mais benéfico. Os efeitos adversos, como arritmias cardíacas, infecções...
Introdução: O estudo FAME 2, apresentado no Congresso Europeu de Cardiologia 2012, é um estudo multicêntrico que randomizou pacientes com angina estável angioplastia guiada com FFR e tratamento médico ideal em contraste com o tratamento médico ideal sozinho. Esse estudo foi interrompido precocemente devido a uma taxa significativamente maior de desfecho final primário (morte, IAM...
As estatinas são o tratamento mais efetivo para reduzir o nível de LDL e o risco cardiovascular. De 10 a 20% dos pacientes são intolerantes a elas ou apresentam efeitos adversos em altas doses (principalmente lesão muscular). A alternativa é o ezetimibe, embora não tenha potência para reduzir o LDL, principalmente em pacientes de alto...