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O resultado da FFR pode mudar com a idade

Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode...

Apesar das evidências, a estimativa visual continua a dominar a decisão sobre lesões intermediárias

Título original: Revascularization Decisions in Patients With Stable Angina and Intermediate Lesions. Results of the International Survey on Interventional Strategy. Referência: Gabor G. Toth et al. CircCardiovascInterv. 2014. Epubahead of print.   Medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) é recomendado pelas diretrizes e apoiada por evidências nas lesões intermediárias quando qualquer prova de isquemia está disponível por...

Transfemoral TAVI sob anestesia local com resultados semelhantes à anestesia geral

Título original: Clinical outcomes and safety of transfemoral aortic valve implantation under general versus local anesthesia: subanalysis of the French Aortic National CoreValve and Edwards 2 registry. Referência: Oguri A et al. CircCardiovascInterv. 2014; 7:602-610.   A substituição da valva aórtica por cateter (TAVI) realizada sob anestesia local está se tornando um procedimento cada vez mais comum. Este...

TAVI, também uma opção promissora para regurgitação aórtica grave

Título original: Initial German Experience With Tranapical Implantation of a Second-Generation Trascatheter heart Valve for the Treatment of Aortic Regurgitation. Referência: Moritz Seiffert, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Oct;7(10):1168-74. Há um grupo de pacientes com insuficiência aórtica grave e eles não são candidatos à cirurgia; implante percutâneo é uma opção, mas até agora, há pouca informação. Este...

Angioplastia superior ao tratamento médico ótimo em pacientes com isquemia demonstrada

Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referência: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. O estudo FAME 2 testou uma hipótese similar à do estudo COURAGE, só que a decisão de revascularização foi  tomada com base na reserva fraccionada de fluxo (FFR) e não apenas...

Forame oval permeável: Quando deve ser indicado o seu fechamento?

Referências: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al.  Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale.  Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607. O debate acerca da conduta do forame oval permeável em diversas situações clínicas (e nunca melhor usado o termo) permanece aberto. Até pouco tempo atrás, perante a...

Prognosticadores de intolerância aos sistemas de oclusão proximal durante uma angioplastia carotídea

Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referência: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Os dispositivos de oclusão proximal como proteção cerebral na angioplastia de carótidas têm demostrado ser particularmente seguros e eficazes. Entretanto, a oclusão pode expor o hemisfério ipsilateral à hipoperfusão, com...

Angioplastia e endarterectomia da carótida igualmente eficaz em pacientes sintomáticos em longo prazo

Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print.   Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo...

Pior recuperação da fração de ejeção pós TAVR em aqueles com doença coronária não revascularizados

Título original: Impact of coronary artery disease on left ventricular ejection fraction recovery following transcatheter aortic valve implantation. Referência: Freixa X et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Este trabalho de um único centro analisou os dados de 56 pacientes consecutivos com estenose aórtica severa e um fração de ejeção ≤ 50% que receberam  substituição valvular...

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