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A tromboaspiração é benéfica no Infarto Agudo do Miocárdio

Título original: A Prospective Randomized Trial of Trombectomy Versus No Thrombectomy in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Thrombus-Rich Lesion. MUSTELA (MUltidevice Thrombectomy in Acute ST-Segment ELevation Acute Myocardial Infarction) Trial Referência: Marco De Carlo, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1223–30 O principal objetivo durante a angioplastia (ATC) primária é a reperfusão miocárdica, que é...

Fibrinogênio sérico, melhor preditor, de eventos periprocedimento do que a reatividade plaquetária

Título original: Elevated Plasma Fibrinogen Rather Than Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel Pre-Treatment Is Associated With an Increased Ischemic Risk During Elective Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Lawrence Ang et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:23–34. Os testes de função plaquetária identificaram diferenças na resposta de cada paciente ao clopidogrel e menor inibição plaquetária foi associada com eventos trombóticos...

Ticagrelor, ainda melhor do que pensávamos

Título original: Reduction in First and Recurrent Cardiovascular Events with Ticagrelor Compared with Clopidogrel in the PLATO Study. Referência: Payal Kohli et al. CIRCULATION AHA.112.124248. Ao analisar os resultados de um grande estudo randomizado e controlado os pacientes normalmente são bloqueados da análise após a ocorrência de qualquer componente do desfecho primário  Essa prática limita a informação sobre...

Angioplastia ambulatorial por acesso radial

Título original: Ambulatory Transradial Percutaneous Coronary Intervention: A Safe, Effective, and Cost-Saving Strategy. Referência: Philippe Le Corvoisier et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:15–23 (2013). O número de angioplastias (ATC) tem aumentado e para muitos centros intervencionistas as internações para ATC significam um consumo significativo de recursos. Diminuir a permanência hospitalar poderia diminuir os custos e otimizar os...

Recomendações sobre proteção radiológica ocupacional em cardiologia intervencionista

  A evolução da experiência dos operadores, no ritmo da contínua melhoria dos dispositivos, permitiu que atualmente realizemos procedimentos que há poucos anos sequer eram imaginados mesmo pelo mais entusiasmado cardiologista intervencionista. Não é necessário nenhum grande esforço intelectual para afirmar que o futuro avançará inexoravelmente neste mesmo sentido. O mesmo sucede em outras especialidades...

Aterectomia rotacional apenas uma estratégia provisória

Título original: High-Speed Rotational Atherectomy Before Paclitaxel-Eluting Stent Implantation in Complex Calcified Coronary Lesions. The Randomized ROTAXUS (Rotational Atherectomy Prior to Taxus Stent Treatment for Complex Native Coronary Artery Disease) Trial. Referência: Mohamed Abdel-Wahab et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013; article in press As lesões severamente calcificadas dificultam a aplicação e expansão adequadas de um stent...

O uso sistemático de clopidogrel antes de uma angioplastia reduz eventos?

Título original: Association of Clopidogrel Pretreatment with mortality, Cardiovascular events, and Major Bleeding among patients undergoing percutaneous coronary intervention. A systematic review and Mata-analysis. Referência: Anne Bellemain-Appaix, MD et al. for the ACTION group. A aplicação de dose de clopidogrel antes de uma angioplastia coronariana é uma prática habitual aceita pela maioria dos cardiologistas clínicos e intervencionistas embora...

Stents autoexpansíveis melhoram o mau posicionamento na angioplastia primária

Título original: Self-Expanding Versus Balloon-Expandable Stents in Acute Myocardial Infarction: Results From the APPOSITION II Study Referência: Robert-Jan van Geuns et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1209–19 O infarto agudo do miocárdio está associado com vasoconstrição e oclusão com trombo. A resolução destes dois pontos durante as primeiras horas após a angioplastia primária pode levar a um...

A revascularização reduz a mortalidade em pacientes com anatomia de alto risco diagnosticada por tomografia multicorte

Título original: All-cause mortality benefit of coronary revascularization vs. medical therapy in patients without known coronary artery disease undergoing coronary computed tomographic angiography: results from CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter Registry) Referência: James K Min et al. European Heart Journal (2012) 33, 3088–3097 doi:10.1093/eurheartj/ehs315. Vários estudos em grande escala demostraram redução d...

Avançam os sistemas de oclusão proximal na angioplastia da carótida

Título original: A Meta-Analysis of Proximal Oclusion Device Outcome in Carotid Artery Stenting Referência: Robert M Bersin, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 80:1072-78 (2012) A angioplastia da carótida (CAS) é considerada uma alternativa válida nos pacientes de alto risco. Os sistemas de proteção cerebral demostraram su benefício e atualmente estão disponíveis dois tipos: os sistemas de oclusão...

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