Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso femoral é, sem dúvida, a primeira opção para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Contudo, enfrentamo-nos com um grupo cada vez maior de pessoas nas quais esse acesso não é possível, motivo pelo qual devemos buscar acessos alternativos. Foram incluídos 174 pacientes entre 2009 e 2014<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/07/tavi-o-acesso-carotideo-e-uma-alternativa-valida/" title="Read more" >...</a>
TAVI: preexistência de bloqueio completo de ramo direito se associa à mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É sabido que a presença de bloqueio completo do ramo direito (BCRD) aumenta, após o TAVI, o risco de bradicardia, de bloqueio atrioventricular de alto grau e de marca-passo definitivo (MCP). O prognóstico da existência de bloqueio completo de ramo direito prévio não está bem estudado na atualidade. <a href="https://solaci.org/pt/2016/12/05/tavi-preexistencia-de-bloqueio-completo-de-ramo-direito-se-associa-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Acessos transapical e transaórtico em TAVI: alternativas válidas ao acesso femoral
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso femoral é a escolha por excelência para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Porém, existe um grupo significativo de pacientes no qual não é possível sua utilização e que requer outro acesso. Na atualidade, existe pouca evidência sobre os acessos transapical ou transaórtico, comparados com o acesso<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/02/acessos-transapical-e-transaortico-em-tavi-alternativas-validas-ao-acesso-femoral/" title="Read more" >...</a>
Menos de 20% dos pacientes que poderiam se beneficiar com o TAVI são submetidos a esse procedimento
O advento do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) parece ter incrementado o número de pacientes idosos hospitalizados por estenose aórtica assim como o número de intervenções a que ditos pacientes são submetidos. No entanto, menos de um quinto dos pacientes com mais de 85 anos finalmente recebem alguma intervenção, conforme os dados de um<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/menos-de-20-dos-pacientes-que-poderiam-se-beneficiar-com-o-tavi-sao-submetidos-a-esse-procedimento/" title="Read more" >...</a>
TAVI ou cirurgia em pacientes de risco intermediário? (Registro GARY)
Novos dados do registro GARY (German Aortic Valve Registry) mostraram que pacientes de risco intermediário e com estenose aórtica severa apresentaram uma maior mortalidade em um ano quando foram tratados com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) que com cirurgia convencional. Os resultados refletem a realidade da prática cotidiana, o que poderia ter múltiplos<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/tavi-ou-cirurgia-em-pacientes-de-risco-intermediario-registro-gary/" title="Read more" >...</a>
TAVI com anestesia local demonstrou ser seguro e com menor estadia hospitalar
Realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) de uma maneira minimalista que inclua anestesia local poderia ter muitas vantagens, de acordo com esta nova metanálise. Somado ao fato de diminuir o tempo de procedimento, a estadia em unidades de terapia intensiva e a estadia hospitalar, uma sedação pode diminuir a necessidade de transfusões<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/tavi-com-anestesia-local-demonstrou-ser-seguro-e-com-menor-estadia-hospitalar/" title="Read more" >...</a>
TAVI: a necessidade de marca-passo se associa a mortalidade
Gentileza Dr. Carlos Fava. Após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), a incidência de marca-passo definitivo (MCPD) varia de 6% a 30% nos diferentes estudos e de acordo com a válvula utilizada. Isso é consequência de trauma, isquemia, hemorragia e edema no nível do nó atrioventricular e do tecido infranodal, gerando dissincronia ventricular semelhante<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/18/tavi-a-necessidade-de-marca-passo-se-associa-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
O marca-passo definitivo pós-TAVI é inócuo como acreditávamos?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou amplo benefício em diferentes grupos, mas uma de suas debilidades continua sendo a necessidade de marca-passo definitivo, que varia entre 5% e 30%. O impacto que gera no longo prazo em termos de mortalidade é ainda controverso já que alguns estudos o<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/16/o-marca-passo-definitivo-pos-tavi-e-inocuo-como-acreditavamos/" title="Read more" >...</a>
TAVI em insuficiência aórtica pura se associa a menor taxa de mortalidade
Este trabalho resume toda a evidência disponível sobre implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) para tratar a insuficiência pura de valva nativa. O implante cirúrgico é o tratamento padrão para a insuficiência aórtica pura. No entanto, há muitos relatos de casos e estudos pequenos nos quais se trataram pacientes de alto risco com insuficiência<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/30/tavi-em-insuficiencia-aortica-pura-se-associa-a-menor-taxa-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Dispositivos de proteção cerebral reduzem o risco de novas lesões durante o TAVI
O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia e a segurança dos dispositivos de proteção cerebral durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Todos os trabalhos randomizados e controlados que investigam a eficácia dos dispositivos de proteção cerebral durante o TAVI são relativamente pequenos e sem o suficiente poder estatístico para chegar a<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/29/dispositivos-de-protecao-cerebral-reduzem-o-risco-de-novas-lesoes-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>