O TAVI demonstrou resultados alvissareiros em muitos estudos e na vida real. No entanto, a presença de doença coronariana significativa afeta 50% ou mais dos pacientes e ainda não está claro qual é a melhor estratégia de tratamento para manejar dita condição. O QFR poderia emergir como uma ferramenta não invasiva para avaliar a severidade<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/25/analise-com-qfr-de-lesoes-coronarianas-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Existem controvérsias a respeito do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em casos de alta complexidade anatômica, como na aorta horizontal (AH). Isso se deve principalmente ao fato de a angulação aórtica (AA) não ter demonstrado impactar no procedimento conforme os diferentes tipos de válvulas utilizados. Como já foi previamente estudado, a angulação dificulta o<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/21/tavi-em-aorta-horizontal-comparacao-neo2-vs-sapien-ultra/" title="Read more" >...</a>
A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/19/atc-complexas-em-octogenarios/" title="Read more" >...</a>
Uma das limitações das próteses aórticas biológicas é a sua durabilidade. Quando falham, uma estratégia válida é o implante percutânea de válvula, embora já tenha sido demonstrado que dita estratégia pode se relacionar com gradientes elevados. O aumento do gradiente, por sua vez, pode vir acompanhado de uma pior evolução e maior mortalidade, como se<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/18/gradientes-elevados-apos-o-valve-in-valve/" title="Read more" >...</a>
Conseguir uma rápida e máxima inibição da agregação plaquetária pode reduzir as complicações relacionadas com a ATC programada em síndromes coronarianas crônicas (CCS). Nas últimas décadas, o momento ótimo para iniciar a dose adequada das inibições de P2Y12 têm sido objeto de inúmeros estudos, embora dito momento ainda não tenha sido estabelecido com clareza. As<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/13/tratamento-antiplaquetario-com-ticagrelor-vs-clopidogrel-em-pacientes-com-sindromes-coronarianas-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Na atualidade a maioria das angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) são realizadas com stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, os balões eluidores de fármacos (DEB) têm mostrado benefícios em casos de reestenose e em angioplastias de vasos pequenos com lesões de novo. O ultrassom intravascular (IVUS) demonstrou sua eficácia nas ATC de tronco da coronária<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/13/angioplastia-coronariana-com-baloes-eluidores-de-sirolimus/" title="Read more" >...</a>
O Onyx é um stent eluidor de fármacos com zotarolimus (ZES), desenhado com hastes finas e um núcleo de platina que melhora sua visibilidade radiológica. Isso pode ser benéfico em situações complexas com visibilidade limitada, como ocorre em pacientes obesos ou com calcificação severa, qualidades observadas especialmente em diabéticos ou idosos. O estudo BIONYX foi<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/04/bionyx-onyx-vs-orsiro-em-um-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
De forma geral está estabelecido que os procedimentos coronarianos com anestesia local e sedação moderada requerem um jejum mínimo de 6 horas para sólidos e de 2 horas para líquidos (conforme as diretrizes SCAI 2021). No entanto, as complicações com necessidade de intubação orotraqueal de emergência são muito raras. O jejum prolongado pode ter efeitos<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/03/jejum-pre-cateterismo/" title="Read more" >...</a>
O uso da técnica retrógrada permitiu uma melhora significativa no sucesso do tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO). Um aspecto crucial depois de realizar o cruzamento de um canal colateral é a criação de uma conexão entre os sistemas anterógrado e retrógrado. A técnica mais comum para conseguir isso é o seguimento subintimal controlado<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/28/tecnica-de-cart-para-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>