Descubra as temáticas preliminares do Congresso SOLACI-CACI 2021. Special Session About the COVID-19 Pandemic Managing Cardiovascular disease and Cath Lab during the COVID-19 Pandemic Live Case Transmissions Coronary and Structural cases performed by distinguished international and national operators. Coronary Track Myocardial Infarction, Left Main session, Complex Bifurcations, CTO, Diffuse disease, small vessels<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/09/agenda-preliminar-solaci-caci-2021/" title="Read more" >...</a>
Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência?
As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet e que vão na mesma linha do escândalo gerado pela reportagem da BBC com o estudo EXCEL. O estudo<a href="https://solaci.org/pt/2020/01/07/pouco-dias-apos-o-escandalo-do-excel-e-publicado-o-noble-com-seguimento-de-5-anos-pura-coincidencia/" title="Read more" >...</a>
AHA 2019 | TWILIGHT: descontinuar a aspirina após uma síndrome coronariana aguda
Os achados deste trabalho confirmam um menor sangramento sem ônus em termos de eventos trombóticos ao suspender a aspirina após uma síndrome coronariana aguda. Na mesma linha que o TWILIGHT original, este trabalho pôs o foco unicamente em pacientes com síndromes coronarianas agudas (excluindo pacientes com supradesnivelamento do segmento ST) e confirmou que suspender a<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/25/aha-2019-twilight-descontinuar-a-aspirina-apos-uma-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>
Stents farmacológicos vs. balões farmacológicos em reestenose intrastent
A teoria de não agregar uma nova camada de metal na artéria soava atraente e foi o que motivou o surgimento dos balões farmacológicos como uma estratégia para tratar a reestenose intrastent. “Já há um stent prévio, só é necessário dilatar e deixar a droga”, era o que dizíamos quando surgiu esta tecnologia. O resultado<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/14/stents-farmacologicos-vs-baloes-farmacologicos-em-reestenose-intrastent/" title="Read more" >...</a>
Eventos clínicos após adiamento do tratamento da DA com FFR ou iFR
O iFR surge como uma opção muito segura para diferir lesões mesmo em uma artéria como a descendente anterior (DA). Os casos diferidos com iFR mostraram significativamente menos eventos que aqueles diferidos a partir do FFR. Tanto os cardiologistas clínicos quanto os intervencionistas muitas vezes não se sentem cômodos com o fato de adiar o<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/07/eventos-clinicos-apos-adiamento-do-tratamento-da-da-com-ffr-ou-ifr/" title="Read more" >...</a>
O iFR se consolida para avaliar lesões intermediárias no contexto da estenose aórtica
O que foi um grande vazio durante muito tempo e fez-nos tratar “por via das dúvidas” muitas lesões intermediárias (com a desculpa de que era impossível valorar realmente seu comprometimento funcional e de que caso fosse necessário fazer o tratamento uma vez implantada a válvula seria mais complicado) agora, de repente, começa a ficar claro<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/31/o-ifr-se-consolida-para-avaliar-lesoes-intermediarias-no-contexto-da-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>
Segurança de diferir lesões com iFR ou FFR em pacientes estáveis e agudos
Globalmente, diferir lesões para revascularização é seguro tanto com FFR quanto com iFR, associando-se a uma baixa taxa de eventos (de aproximadamente 4%). As lesões foram mais frequentemente diferidas quando se utilizou iFR para a avaliação funcional que quando se utilizou FFR. As lesões diferidas apresentaram significativamente mais eventos nos pacientes agudos que nos crônicos<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/22/seguranca-de-diferir-lesoes-com-ifr-ou-ffr-em-pacientes-estaveis-e-agudos/" title="Read more" >...</a>
O que ocorre a longo prazo com as lesões que diferimos usando FFR/iFR?
A presença de isquemia induzível é o pré-requisito fundamental para que a revascularização mediante angioplastia tenha algum benefício clínico. Em tal sentido, a medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) é o método invasivo “gold standard” para avaliar o significado funcional de uma estenose em uma artéria epicárdica. A medição do índice instantâneo no período livre de<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/18/o-que-ocorre-a-longo-prazo-com-as-lesoes-que-diferimos-usando-ffr-ifr/" title="Read more" >...</a>
Seria possível substituir o FFR para a avaliação fisiológica de uma lesão intermediária?
Para determinar o comprometimento fisiológico de uma lesão intermediária por angiografia utiliza-se cotidianamente o fluxo fracionado de reserva (FFR) e o índice instantâneo no período diastólico “sem ondas” (iFR). Ambas as medições quantificam uma razão de pressão através de uma estenose como substitutas de uma medição de fluxo cuja realização seria muito mais trabalhosa. Em até<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/12/seria-possivel-substituir-o-ffr-para-a-avaliacao-fisiologica-de-uma-lesao-intermediaria/" title="Read more" >...</a>
A angioplastia coronariana é uma alternativa válida no tronco da coronária esquerda
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão severa do tronco da coronária esquerda (TCE) tem um mal prognóstico na doença coronariana. Para este cenário, os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento de escolha. No entanto, o desenvolvimento atual dos DES de segunda geração e a maior experiência dos operadores fazem com que a angioplastia transluminal<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/08/a-angioplastia-coronariana-e-uma-alternativa-valida-no-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>