Conceitualmente, a fragilidade é a capacidade diminuída de um paciente para se recuperar de processos patológicos ou iatrogênicos. Isso tem um papel fundamental quando pensamos em um implante valvar, seja ele cirúrgico (SAVR) ou percutâneo (TAVR). O anteriormente descrito foi claramente observado nos estudos PARTNER I e Core-Valve Pivotal, nos quais, apesar da taxa de aproximadamente<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/15/como-objetivar-a-fragilidade-em-pacientes-com-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>
O TAVI apresenta menos IAM pós-procedimento que a cirurgia de substituição da valva aórtica
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia da valva aórtica continua sendo um tratamento de escolha, mas a presença de infarto agudo do miocárdio (IAM) no pós-operatório tem se relacionado com uma má evolução. Com o benefício que proporciona o TAVI nos pacientes de alto risco e o avanço exibido nos de risco intermediário, a<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/13/o-tavi-apresenta-menos-iam-pos-procedimento-que-a-cirurgia-de-substituicao-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>
TAVI em pacientes de risco intermediário: é tão eficaz como a cirurgia de substituição aórtica?
Gentileza do Dr. Carlos Fava O TAVI demonstrou seu benefício nos pacientes de alto risco ou de risco extremo. Da mesma forma vem avançando aceleradamente nos de risco intermediário e insinuando-se nos de baixo risco. No entanto, seu real benefício ainda é questionado em diferentes setores da comunidade médica. Nesta avaliação foi feita uma<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/03/tavi-em-pacientes-de-risco-intermediario-e-tao-eficaz-como-a-cirurgia-de-substituicao-aortica/" title="Read more" >...</a>
As valvas aórticas bicúspides continuam sendo um verdadeiro desafio para o TAVI
Gentileza do Dr. Carlos Fava Um dos desafios atuais do TAVI são as valvas bicúspides, já que as mesmas apresentam uma distribuição e estrutura diferente, associada a uma calcificação maior e mais irregular. Existem somente pequenas séries e sua indicação é ainda mais controversa. Foram analisados 561 pacientes com estenose aórtica severa em valva<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/27/as-valvas-aorticas-bicuspides-continuam-sendo-um-verdadeiro-desafio-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Evolut R: resultados clínicos seriam melhores que os da 1ª geração de CoreValve
Dois artigos recentemente publicados no JACC Cardiovascular Interventions mostraram os resultados de curto prazo (30 dias) dos pacientes tratados com a nova geração da valva autoexpansível Evolut R, da Meditronic, que teria várias vantagens com relação à CoreValve original, entre elas, a possibilidade de ser recapturada. Ambas as análises reportaram uma taxa similar de morte<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/24/evolut-r-resultados-clinicos-seriam-melhores-que-os-da-1a-geracao-de-corevalve/" title="Read more" >...</a>
TAVR em insuficiência aórtica pura: sim ou não?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A cirurgia é o tratamento padrão para os pacientes com insuficiência aórtica sintomática e/ou com dilatação ou deterioro da função ventricular. A enorme expansão do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) nos pacientes com estenose aórtica, o surgimento de novos dispositivos e a experiência adquirida pelos operadores levaram essa terapêutica<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/20/tavr-em-insuficiencia-aortica-pura-sim-ou-nao/" title="Read more" >...</a>
Acessos transapical e transaórtico em TAVI: alternativas válidas ao acesso femoral
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso femoral é a escolha por excelência para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Porém, existe um grupo significativo de pacientes no qual não é possível sua utilização e que requer outro acesso. Na atualidade, existe pouca evidência sobre os acessos transapical ou transaórtico, comparados com o acesso<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/02/acessos-transapical-e-transaortico-em-tavi-alternativas-validas-ao-acesso-femoral/" title="Read more" >...</a>
TAVI em insuficiência aórtica pura se associa a menor taxa de mortalidade
Este trabalho resume toda a evidência disponível sobre implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) para tratar a insuficiência pura de valva nativa. O implante cirúrgico é o tratamento padrão para a insuficiência aórtica pura. No entanto, há muitos relatos de casos e estudos pequenos nos quais se trataram pacientes de alto risco com insuficiência<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/30/tavi-em-insuficiencia-aortica-pura-se-associa-a-menor-taxa-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Preditores de AVC em TAVI: CoreValve vs. Sapien
Uma análise compreensiva dos eventos cerebrovasculares ocorridos nos maiores estudos randomizados e controlados de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) mostrou alguns dados interessantes sobre os fatores de risco associados ao AVC e ao momento em que ocorre. No estudo realizado pelo Dr. Neal Kleiman foi revisada a taxa de AVC e seus preditores<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/20/preditores-de-avc-em-tavi-corevalve-vs-sapien/" title="Read more" >...</a>
Valve-in-Valve: implante alto ou baixo para melhores resultados?
Título original: Transcatheter Replacement of Failed Bioprosthetic Valve. Large Multicenter Assessment of the Effect of Implantantion Depth on Hemodynamics After Aortic Valve-in Valve. Referência: Matheus Simonato, et al. Circ. Cardiovasc. Interv 2016;9:e003651 Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade, a maioria dos pacientes nos quais se realiza substituição valvar aórtica cirúrgica recebe uma válvula<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/12/valve-in-valve-implante-alto-ou-baixo-para-melhores-resultados/" title="Read more" >...</a>