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angioplastia en centros sin apoyo quirúrgico

É seguro realizar angioplastia em centros sem apoio cirúrgico?

Realizar angioplastias coronárias em hospitais sem apoio cirúrgico parece seguro em uma grande variedade de pacientes, desde aqueles cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST até aqueles que são submetidos a procedimentos eletivos.   Este trabalho surge para dar resposta a um longo debate: se os centros que não possuem capacidade cirúrgica ante uma...

STICS: estatinas no perioperatório para prevenir a fibrilação atrial

O objetivo deste estudo foi testar se o tratamento perioperatório com rosuvastatina 20 mg poderia evitar a incidência de fibrilação atrial pós-operatória e reduzir os danos do miocárdio em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Os dados mostraram que a rosuvastatina não foi eficaz na prevenção da ocorrência de fibrilação atrial ou reduzir o dano miocárdico...

PRAGUE-12: Ablação atrial cirúrgica mostra-se eficaz e segura ao final de 1 ano de seguimento.

Métodos e Resultados: Estudo prospectivo, multicêntrico, que incluiu 224 pacientes com FA programados para cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvar, randomizados para realização ou não de ablação atrial cirúrgica (MAZE). O desfecho primário avaliado foi a determinação de ritmo sinusal ao holter 1 ano após MAZE (97% dos procedimentos foram realizados pelo crio-método),...

DES e cirurgia eletiva: mito ou realidade

Título original: Drug-Eluting Stents versus Bare Metal Stents Prior to Noncardiac Surgery. Referência: Sripal Bangalore, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 2015;85:533-41 Os stents farmacológicos (SF) provaram a sua vantagem sobre os stents convencionais (BMS), mas a necessidade de cirurgia programada após angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) tem sido uma limitação para sua utilização.  Este estudo analisou pacientes...

Frequência, indicação e evolução da cirurgia de emergência durante TAVI

Original Title: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight the Edwards SAPIENS Aortic Bioprosthesis Outcome (SOURCE) registry. Reference: Holger Eggerbrecht, et al. EuroIntervention 2014;10:975-81 2307 pacientes registro SOURCE que receberam a substituição da valva aórtica transcateter foram analisados; 27 (1,2%) necessitaram de cirurgia de emergência. A válvula utilizada foi Edwards Sapiens. Não houve diferença na...

Coorte com lesão de tronco de coronária esquerda do SYNTAX. Seguimento final a 5 anos.

Título original: Five-year outcomes in patients with left main disease treated with either percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery trial. Referência: Morice MC et al. Circulation. 2014 Jun 10;129(23):2388-94.   Os guias atuais recomendam a cirurgia de revascularização miocárdica como a estratégia de...

TAVI: a cirurgia de urgência é pouco frequente

Título original: Emergent cardiac surgery during transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insight from Edwards SAPIENS Aortic Bioprótesis European Outcome (SOURCE) registry Referência: Holger Eggebrecht, et; al. Eurointervention 2013; 9online publish-ahead of print november 2013 O implante percutâneo da válvula aórtica tem crescido em forma importante desde seu aparecimento, sendo um procedimento seguro. A necessidade de cirurgia cardíaca de...

Pior prognóstico com revascularização incompleta tanto para angioplastia como para cirurgia

Título original: The Negative Impact of Incomplete Angiographic Revascularization on Clinical Outcomes and Its Association With Total Occlusions. The SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery) Trial. Referência: Vasim Farooq et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:282–94 Nos pacientes com doença cardíaca complexa submetidos a cirurgia de by-pass (CRM) ou angioplastia (ATC), o prognóstico...

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