Fundamentos: O registro ADAPT-DES demonstrou uma forte correlação entre os hiporrespondedores ao clopidogrel e a probabilidade de trombose do stent em 30 dias, enquanto o impacto da resposta à aspirina não foi avaliado até o momento. Essa apresentação enfoca o impacto da resposta à aspirina na evolução clínica ao longo de um ano. Métodos e...
Resumen: De 40 a 60% dos pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivel de ST (SCA) são tratados clinicamente. O prasugrel mostrou-se superior ao clopidogrel em pacientes com SCA submetidos a tratamento invasivo (TRITON-TIMI 38). O teste multicêntrico randomizado TRILOGY ACS comparou o prasugrel e o clopidogrel em pacientes com SCA tratados clinicamente. Os resultados...
Fundamentos: os agentes antiplaquetários orais têm como limitação a sua duração de ação e a biodisponibilidade. O cangrelor é um inibidor da ADP intravenosa que tem um efeito potente, rápido e reversível em 1 hora, com a vantagem da administração intravenosa que reduz a variabilidade na biodisponibilidade do fármaco. O estudo foi desenhado para comparar...
Título Original: Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial Referência: Dewilde WJ et al. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15 A pergunta a responder era simples, relevante, e de apresentação cada vez mais frequente na prática cotidiana: o que fazer quando um paciente que...
Título original: Prognostic impact of clopidogrel pretreatment in patients with acute coronary syndrome managed invasively. Referência: Almendro-Delia M et al. Am J Cardiol. 2015; Epub ahead of print. Este estudo analisou dados de registro ARIAM que incluiu 9621 pacientes que apresentam síndrome coronariana aguda com angiografia e recebeu clopidogrel em 49 centros, entre 2002 e 2012. A maioria...
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 2 ou síndrome metabólica receberam angioplastia coronária com stents farmacológicos tem 3...
Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referência: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dada a disponibilidade de 3 inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) com diferentes perfis de segurança e eficácia, a mudança de um...
Título original: A randomised controlled trial of platelet activity before and after cessation of clopidogrel therapy in patients with stable cardiovascular disease. Referência: Ford I et al. J Am Coll Cardiol. 2013;E-pub ahead of print. Alguns trabalhos prévios tinham sugerido um excesso de eventos cardiovasculares logo da suspensão do clopidogrel e que isto poderia ser devido a...
Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83. No estudo PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) o tratamento com ticagrelor comparado com clopidogrel resultou em uma redução significativa do ponto final combinado de morte cardíaca, infarto ou stroke em pacientes (ptes) cursando...
Título original: Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events. CHAMPION PHOENIX. Referência: Deepak L. Bhatt et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1300815. Apesar dos avanços na terapia adjuvante, as complicações trombóticas continuam sendo um problema durante a angioplastia coronariana. Até agora, somente estavam disponíveis os inibidores orais do receptor P2Y