Título original: Acute Severe Mitral Regurgitation Following Balloon Mitral Valvulotomy: Echocardiographic Feature, Operative Finfing and Outcome in 50 Surgical Cases. Referência: Manjunath C. Nanjappa, et al. Catherization and Cardiovascular Intervention 81:603-608 (2013) A insuficiência mitral severa pós valvuloplastia mitral (VPM) é uma complicação grave mas pouco frequente (0.9%-2%) que compromete a vida precisando ser resolvida mediante substituição valvular....
TCT 2019 | COAPT: 3 anos de evolução. Do Estudo Randomizado MitraClip em pacientes com insuficiência cardíaca e regurgitação mitral secundária importante.
Gentileza da SBHCI. Os pacientes com insuficiência cardíaca (ICC), no qual a insuficiência mitral (IM) se desenvolve secundária à dilatação e disfunção do ventrículo são de prognóstico reservado. DESENHO DO ESTUDO: O estudo COAPT foi realizado em 78 centros dos EUA e Canadá e incluíram pacientes com IM moderada a importante (3+) ou importante (4+) e...
Reparação da valva mitral em pacientes com insuficiência cardíaca
A valva mitral é um complexo aparelho cujo funcionamento está subordinado ao funcionamento do átrio e do ventrículo esquerdo. A dilatação de ambas as cavidades pode influir na morfologia do anel mitral e levar à incompetência da válvula, gerando um quadro de insuficiência mitral (IM). Este tipo de IM é chamada de funcional, já que...
Reparação da válvula mitral em insuficiência moderada de causa isquêmica
Article Até um 50% dos infartos agudos de miocárdio estão associados a insuficiência mitral de algum grau e 10% dos mesmos apresentam insuficiência pelo menos moderada. A insuficiência mitral isquêmica está associada a um aumento da mortalidade e a mobilidade. Em pacientes com indicação de cirurgia de revascularização miocárdica e insuficiência mitral moderada não está...
Resultados Promissores do Implante Percutâneo da Valva Mitral em Falhas de Biopróteses
A falha de uma bioprótese mitral sempre representa um desafio na tomada de decisões, especialmente quando se trata de pacientes de idade avançada com múltiplos fatores de risco. O panorama se agrava pelo risco elevado associado a uma nova esternotomia e pelo impacto significativo que implica uma nova cirurgia. O implante percutâneo da valva mitral...
Implante Percutâneo da Valva Mitral: DOAC ou VKA?
A doença mitral severa tem prevalência relativamente alta e na atualidade constitui uma causa comum de hospitalizações e mortes. Embora a cirurgia seja a opção de tratamento por excelência, o implante percutâneo (TMVR) emerge como uma alternativa válida em casos de falha da bioprótese, mal funcionamento do anel ou calcificação severa do anel mitral (MAC)....
Insuficiência tricúspide: progressão natural e prognóstico
A prevalência da insuficiência tricúspide (IT) é significativa, com um prognóstico conhecido que indica que os estágios severos se associam com uma maior mortalidade e internação por insuficiência cardíaca (IC). Devido ao fato de as patologias valvares tenderem a evoluir com o tempo, é comum que sejam feitos seguimentos em intervalos específicos para identificar precocemente...
MITRAL Trial, resultados em 5 anos
A reoperação da valva mitral está associada com um aumento na taxa de mortalidade, motivo pelo qual o tratamento percutâneo surgiu como uma alternativa para os pacientes que previamente foram submetidos a implante de anel mitral (MVir) ou bioprótese (MViV), bem como aqueles que apresentaram uma calcificação significativa do anel mitral (ViMAC). Atualmente contamos com...
Tratamento borde a borde da valva mitral por ruptura do músculo papilar no infarto agudo do miocárdio
A insuficiência mitral aguda depois de um infarto agudo do miocárdio (IAM) devido à ruptura do músculo papilar é pouco comum, com uma incidência de aproximadamente 0,05% a 0,25%, associando-se, no entanto, a alta mortalidade, que oscila entre 36% e 80%. As pautas atuais recomendam a cirurgia como tratamento, mas em muitos casos o risco...
Implante valvar percutâneo da valva mitral vs. tratamento médico
A insuficiência mitral (IM) secundária é uma causa comum de insuficiência cardíaca e se associa a hospitalizações por insuficiência cardíaca e maior mortalidade. O tratamento conhecido como borda a borda (TEER), somado ao tratamento médico completo conforme as diretrizes (CDMT) demonstrou ser benéfico nos pacientes de alto risco, como ficou evidenciado no estudo COAPT. No...