O estudo LEADERS FREE demostrou que o stent livre de polímero eluidor de Biolimus A9 (BioFreedom™DCS; Biosensors Europe, Morges, Suíça) é superior a um stent convencional (BMS) em pacientes com alto risco de sangramento que receberam somente um mês de dupla antiagregação plaquetária. Agora, o resultado do estudo global continua sendo válido para as lesões...
O uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é muito frequente e muitos são de venda livre embora possam expor os pacientes com fibrilação atrial que se encontram recebendo varfarina ou dabigatrana a um sangramento potencialmente perigoso. A combinação é algo assim como uma “tempestade perfeita” levando em conta o fato de a fibrilação atrial ser...
O estudo LEADERS FREE demonstrou que um stent sem polímero revestido com Biolimus A9 foi superior ao stent convencional em termos de segurança e eficácia em pacientes que receberam somente um mês de dupla antiagregação plaquetária devido a seu alto risco de sangramento. Para este subestudo foram analisados 667 pacientes do LEADERS FREE original que...
O ticagrelor parece tão seguro quanto o clopidogrel em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST tratados com fibrinolíticos, pelo menos em termos de sangramento maior TIMI em 30 dias. O seguimento a mais longo prazo vai ajudar a determinar se existem diferenças de eficácia ou se surgem problemas de segurança, segundo comentou o apresentador do...
Os pacientes com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST em curso que são submetidos a angioplastia primária apresentam um alto risco, tanto de eventos isquêmicos como hemorrágicos, e ambos afetam significativamente a morbidade e a mortalidade. A seleção ótima de antitrombóticos em termos de potência e duração deve levar em conta o momento do processo, já que...
Os pacientes com histórico de fibrilação atrial que se encontram em tratamento com varfarina ou qualquer dos novos anticoagulantes diretos que são admitidos no hospital cursando um infarto agudo do miocárdio não apresentam um risco acrescido de sangramento quando se realiza a angiografia e a angioplastia. E mais ainda, este subgrupo de pacientes anticoagulados mostrou uma mortalidade...
Os pacientes que recebem anticoagulação crônica e que posteriormente são submetidos a uma angioplastia, frequentemente recebem alta do procedimento com a indicação de um esquema antitrombótico triplo que usualmente inclui aspirina, clopidogrel e varfarina. A duração ótima desse esquema, particularmente em pacientes com alto risco de sangramento, não está bem estabelecida. Com base no consenso de...
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é muito menos invasivo que o implante cirúrgico e representa uma substancial redução no sangramento (até 60% menos). Contudo, um sangramento clinicamente relevante ainda ocorre em um de cada quatro pacientes que recebem TAVI, o que se associa a morbidade e mortalidade. Há uma grande heterogeneidade em relação aos...
A doença vascular periférica não é mais que uma manifestação sistêmica da doença aterosclerótica. De fato, 2 de cada 3 pessoas com doença vascular periférica têm doenças coronarianas concomitantes, e 1 de cada 3 pessoas com doenças coronarianas têm doença vascular periférica concomitante. Para ter uma dimensão real do problema também temos que saber que...
Gentileza do Dr. Carlos Fava A bivalirudina comprovou diminuir o sangramento na angioplastia coronariana mantendo a efetividade do procedimento. No entanto, embora dito medicamento tenha demonstrado certos benefícios na angioplastia carotídea (ATP CAR), isso ainda não está completamente esclarecido. Com isso em mente, foram analisados quatro estudos (um deles não randomizado), incluindo 7.784 pacientes...