Segundo o estudo EXCEL os infartos periprocedimento foram mais comuns após a cirurgia do tronco da coronária esquerda em comparação com a angioplastia, o que se associou de maneira contundente com um aumento da mortalidade após 3 anos depois do controle de todos os possíveis elementos de confusão. Este aumento da mortalidade foi observado somente<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/05/infartos-periprocedimiento-em-angioplastia-vs-em-cirurgia-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
O acesso radial é o preferido sempre, inclusive para tratar o tronco da coronária esquerda.
A possível necessidade de um cateter-guia 7 Fr, vários cateteres coronarianos, kissing balloon e o indispensável controle com IVUS foi a desculpa durante muito tempo para que alguns Cardiologistas Intervencionistas se resistissem ao acesso radial e de alguma maneira a angioplastia no tronco da coronária esquerda foi o último bastião do acesso femoral. Isso já<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/02/o-acesso-radial-e-o-preferido-sempre-inclusive-para-tratar-o-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
A angioplastia coronariana é uma alternativa válida no tronco da coronária esquerda
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão severa do tronco da coronária esquerda (TCE) tem um mal prognóstico na doença coronariana. Para este cenário, os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento de escolha. No entanto, o desenvolvimento atual dos DES de segunda geração e a maior experiência dos operadores fazem com que a angioplastia transluminal<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/08/a-angioplastia-coronariana-e-uma-alternativa-valida-no-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-V: o mais simples nem sempre é o melhor quando se trata de tronco da coronária esquerda
Gentileza de la SBHCI. A angioplastia de uma bifurcação verdadeira do segmento distal do tronco da coronária esquerda com a técnica de duplo kissing (DK) crush com dois stents resulta em uma menor falha da lesão alvo em um ano quando comparada com a estratégia do stent provisional. Dito achado foi conduzido basicamente por uma menor taxa de<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/02/dkcrush-v-o-mais-simples-nem-sempre-e-o-melhor-quando-se-trata-de-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
EXCEL-QOL Substudy: similar qualidade de vida com cirurgia e angioplastia do tronco da coronária esquerda
Gentileza da SBHCI. De acordo como o novo subestudo de qualidade de vida “EXCEL”, tanto a cirurgia de revascularização miocárdica quanto a angioplastia do tronco da coronária esquerda se associam a uma melhora clínica significativa em termos de frequência da angina, tolerância ao esforço e satisfação com o tratamento recebido. Em 12 e 36 meses não se<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/02/excel-qol-substudy-similar-qualidade-de-vida-com-cirurgia-e-angioplastia-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
A assistência prévia com Impella 2.5 diminui a mortalidade em 30 dias no choque cardiogênico por tronco de coronária esquerda não protegido
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de choque cardiogênico no infarto agudo do miocárdio (IAM) é de 7%-10% e é acompanhado de uma alta mortalidade. 0,7% dos casos se relacionam com o tronco da coronária esquerda não protegido (TCI-NP) como vaso culpado pelo IAM e, geralmente, têm uma evolução catastrófica. Os dispositivos de assistência<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/05/a-assistencia-previa-com-impella-2-5-diminui-a-mortalidade-em-30-dias-no-choque-cardiogenico-por-tronco-de-coronaria-esquerda-nao-protegido/" title="Read more" >...</a>
Nova revascularização em lesões de tronco de coronária esquerda: quando é necessária?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A incidência, preditores e o impacto no prognóstico da necessidade de nova revascularização (TLR) de lesões de tronco de coronária esquerda (TCE) tratadas inicialmente com stents de segunda geração não foi, até o presente, claramente definida, e esse é o objetivo principal desta publicação. Trata-se de um estudo observacional<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/27/nova-revascularizacao-em-lesoes-de-tronco-de-coronaria-esquerda-quando-e-necessaria/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia em tronco de coronária esquerda vs. cirurgia: uma grande metanálise
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Aproximadamente 5% dos pacientes que são submetidos a coronariografia apresentam lesão severa do tronco da coronária esquerda (TCE). A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a estratégia de escolha nesse grupo, embora exista evidência em diferentes estudos randomizados de que a angioplastia do TCE não protegido é segura e efetiva<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/16/angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda-vs-cirurgia-uma-grande-metanalise/" title="Read more" >...</a>
Aumenta a evidência a favor da angioplastia de tronco de coronária esquerda
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) foi historicamente território da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), embora há já vários anos e como o desenvolvimento dos novos stents farmacológicos (DES), a angioplastia (ATC) venha ganhando espaço neste cenário desafiante. Analisou-se a população dos estudos SYNTAX e PRECOMBAT que<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/aumenta-a-evidencia-a-favor-da-angioplastia-de-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia em tronco de coronária esquerda não seria inferior à cirurgia
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente. O Estudo EXCEL randomizou<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda-nao-e-inferior-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>