Gentileza do Dr. Carlos Fava. A ATC do TCE não protegido (PCI-UPLMS) é uma estratégia aceitável e comparável com a cirurgia, mas o recomendável é sua realização com IVUS, já que dita associação demonstrou uma melhor evolução e menor mortalidade. Contudo, ainda não está muito claro qual é a área mínima que devemos conseguir. Foi<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/24/qual-e-a-area-ideal-na-atc-do-tce-nao-protegido/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva mitral por acesso transeptal é uma alternativa menos invasiva que a cirurgia e com menos limitações anatômicas que a reparação por cateter (por exemplo, MitraClip) em pacientes com insuficiência mitral severa. Os primeiros pacientes no mundo tratados com o novo sistema EVOQUE foram incluídos entre setembro de 2018 e outubro<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/09/europcr-2020-evoque-novo-sistema-de-implante-mitral-percutaneo-promessas-a-curto-prazo-e-esperancas-para-o-futuro/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho respalda observações prévias sobre o benefício da anestesia regional (ou inclusive local) no que se refere à mortalidade em pacientes submetidos a reparação endovascular eletiva de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal. Esses benefícios também se traduziram em uma menor estadia hospitalar mas não em menores complicações pulmonares como tinha sido sugerido em<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/02/tipos-de-anestesia-e-seu-impacto-nas-endoproteses-eletivas/" title="Read more" >...</a>
Diferir a revascularização de lesões do tronco da coronária esquerda utilizando o índice no período livre de ondas (iFR) parece seguro já que pacientes cujas lesões foram diferidas tiveram um prognóstico similar, a longo prazo, ao grupo que foi revascularizado com base no mesmo método. As lesões do tronco da coronária esquerda foram universalmente excluídas<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/19/e-seguro-utilizar-ifr-para-diferir-a-revascularizacao-de-lesoes-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Durante quase 20 anos ninguém discutiu o Shock Trial, estudo que marcou a prática de revascularizar as lesões nos infartos com supradesnivelamento do segmento ST e choque cardiogênico. No Congresso TCT de 2017 (e também no NEJM) foi apresentado o estudo CULPRIT-SHOCK, que também modificou completamente a estratégia, já que voltamos a tratar somente o<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/17/infartos-com-choque-cardiogenico-multiplos-vasos-vs-somente-vaso-culpado-ha-novidades/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É bem conhecido o fato de tanto o TAVI quanto a cirurgia de substituição valvar aórtica gerarem sangramento (entre 15% e 22% para o primeiro e entre 22% e 44% para a segunda). Um grupo particular é o dos pacientes frágeis. Não está analisado de forma cabal qual é seu<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/09/fragilidade-e-sangramento-como-impactam-nos-resultados-do-tratamento-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>
O engrossamento e imobilidade das válvulas causados pela trombose têm sido relatados em relação às válvulas biológicas, tanto cirúrgicas quanto por cateter. Tal fenômeno é diagnosticado pela hipoatenuação, engrossamento e falta de mobilidade observados na tomografia. A incidência e principalmente as implicações clínicas de dito fenômeno não estão claras, mas são de grande interesse, especialmente<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/08/engrossamento-e-imobilidade-das-valvulas-no-evolut-low-risk/" title="Read more" >...</a>
Uma análise estatística profunda do estudo EXCEL mostrou de forma quase categórica que a probabilidade de morte, infarto ou AVC, bem como a mortalidade total é maior com a angioplastia que com a cirurgia. Na análise Bayesiana estimou-se uma diferença, em termos de mortalidade, 3,3% superior no braço angioplastia, com uma probabilidade de 99% de<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/05/mais-dados-do-excel-e-mais-controversias/" title="Read more" >...</a>
01- Manejo dos infartos durante a pandemia de Covid-19 Os pacientes com doença cardiovascular que se infectam por Covid-19 têm um particular risco de morbimortalidade. De qualquer forma, é importante ressaltar que a maioria dos que necessitam cuidados cardiovasculares por cardiopatia isquêmica, doença vascular periférica ou cardiopatia estrutural não estão infectados. Lea más AQUI 02-<a href="https://solaci.org/pt/2020/06/03/os-artigos-mais-lidos-de-maio-em-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do TAVI são bem claros, mas o implante se realiza muito próximo ao nódulo A-V, ao feixe de His e ao ramo esquerdo do sistema de condução. Isso faz com que seja necessário o implante de um marca-passo definitivo (MPD) após o implante ou uma cirurgia de substituição<a href="https://solaci.org/pt/2020/05/29/devemos-finalizar-o-tavi-com-estimulacao-atrial-em-alguns-pacientes/" title="Read more" >...</a>