1- ESC 2019 | Novas diretrizes Europeias sobre “síndromes coronarianas crônicas” Foram apresentadas em Paris durante as sessões científicas do ESC 2019 as novas diretrizes para diagnóstico e tratamento do que se definiu como síndromes coronarianas crônicas. Este documento, simultaneamente publicado no Euro Heart J., atualiza as diretrizes de 2013 no que se refere à<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/21/os-artigos-mais-lidos-de-setembro-em-solaci-org/" title="Read more" >...</a>
O estudo THEMIS, publicado esta semana no NEJM, testou o ticagrelor administrado de forma crônica mais a aspirina em pacientes diabéticos com doença coronariana estável, mas sem história prévia de infarto ou AVC. A tentadora hipótese de diminuir os eventos isquêmicos choca contra a parede de um possível aumento de eventos hemorrágicos e torna difícil<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/11/themis-eventos-isquemicos-e-hemorragicos-em-dificil-equilibrio-para-o-ticagrelor-cronico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Este interessante trabalho apresentado no TCT 2019 e simultaneamente publicado no Am J Cardiol nos diz que a angioplastia em lesões estáveis não parece reduzir o risco em pacientes com estenose aórtica severa que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Segundo os pesquisadores, a não ser que os pacientes tenham sintomas,<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/10/tct-2019-angioplastia-em-lesoes-estaveis-antes-do-tavi-durante-o-tavi-ou-nunca/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Os pacientes com estenose aórtica e baixo risco cirúrgico mostraram uma redução da mortalidade, do AVC e das hospitalizações por insuficiência cardíaca em um ano com implante percutâneo da valva aórtica em comparação com a cirurgia. Parece óbvio que estes resultados venham acompanhados de uma melhora da qualidade de vida, mas até<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-partner-3-a-melhor-qualidade-de-vida-a-curto-prazo-e-obvia-mas-o-que-ocorre-depois/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A ATC do tronco da coronária esquerda não protegido (TCE NP) com stents eluidores de droga emergiu como uma estratégia aceitável em um grupo selecionado de pacientes, com resultados comparáveis aos da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em 2 ou 3 anos. No entanto, para além desse período não dispúnhamos<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-excel-a-angioplastia-do-tronco-da-coronaria-esquerda-apresenta-resultados-favoraveis-no-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Os resultados do seguimento de 2 anos do PARTNER 2A mostraram que o implante percutâneo da valva aórtica tem um resultado similar à cirurgia em pacientes com estenose aórtica e risco cirúrgico intermediário. Faltavam dados, tanto clínicos quanto de função da prótese, a mais longo prazo. Agora, no TCT 2019, foram apresentados<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-partner-2a-em-5-anos-em-risco-intermediario-o-tavi-continua-competindo-de-igual-para-igual-com-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado durante as sessões científicas do TCT 2019 mostrou a segurança em 30 dias e a eficácia em 1 ano da prótese autoexpansível PORTICO em comparação com todas as válvulas aprovadas pela FDA para pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico. Entre 2014 e 2019 foram incluídos 750<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/30/tct-2019-portico-esta-valvula-vs-qualquer-outra-disponivel-no-mercado/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado nas sessões científicas do TCT 2019 e simultaneamente publicado no Lancet randomizou pacientes a prótese ACURATE Neo (n = 373) vs. a SAPIEN 3 (n = 367) em 20 centros da Europa. O procedimento foi feito por via transfemoral em todos os pacientes. O desenho do estudo foi de<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/30/tct-2019-scope-i-a-valvula-autoexpansivel-accurate-neo-e-comparada-com-a-sapien-3/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A estenose aórtica tem uma prevalência de aproximadamente 12% nos > 75 anos. Dentre os afetados, entre 3% e 4% apresentam a forma severa de dita doença. O TAVI já demonstrou seu benefício nos pacientes de risco proibitivo, de risco alto e médio. Na atualidade, contamos com diferentes análises –<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/30/resultados-muito-animadores-para-tavi-em-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu benefício e está avançando cada vez mais em populações de menor risco, mas na atualidade a limitação (talvez a mais significativa em valvas aórticas tricúspides) é a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD), especialmente em válvulas autoexpansíveis, como foi demonstrado nos recentes estudos de baixo risco. Analisaram-se<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/30/tavi-e-marca-passo-novas-estrategias/" title="Read more" >...</a>