A idade da população está em aumento e as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo ocidental. É cada vez mais comum encontrar pacientes de 70 anos ou mais que sofrem um infarto agudo do miocárdio sem elevação do ST (IAMNST). No entanto, dito grupo tem sido excluído da maioria dos estudos...
A decisão sobre a necessidade de revascularização coronariana para a doença aterosclerótica (DC) geralmente se baseia na apresentação clínica, no risco cirúrgico, na expectativa de vida e na possível melhora da qualidade de vida. Tais decisões costumam ser tomadas mediante discussões realizadas no seio do heart team, considerando opções como a cirurgia de revascularização miocárdica...
A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,...
Uma das limitações das próteses aórticas biológicas é a sua durabilidade. Quando falham, uma estratégia válida é o implante percutânea de válvula, embora já tenha sido demonstrado que dita estratégia pode se relacionar com gradientes elevados. O aumento do gradiente, por sua vez, pode vir acompanhado de uma pior evolução e maior mortalidade, como se...
Na atualidade a maioria das angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) são realizadas com stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, os balões eluidores de fármacos (DEB) têm mostrado benefícios em casos de reestenose e em angioplastias de vasos pequenos com lesões de novo. O ultrassom intravascular (IVUS) demonstrou sua eficácia nas ATC de tronco da coronária...
Demoras no tratamento da estenose aórtica (EA) sintomática diminuem o prognóstico, especialmente em pacientes idosos. Uma correta avaliação de severidade da EA é crucial para evitar o tratamento excessivo e seus riscos associados. O ecocardiograma transtorácico (ETT) é a primeira avaliação no algoritmo diagnóstico, e os valores de severidade estão bem estabelecidos. No entanto, alguns...
De forma geral está estabelecido que os procedimentos coronarianos com anestesia local e sedação moderada requerem um jejum mínimo de 6 horas para sólidos e de 2 horas para líquidos (conforme as diretrizes SCAI 2021). No entanto, as complicações com necessidade de intubação orotraqueal de emergência são muito raras. O jejum prolongado pode ter efeitos...
A disfunção microvascular coronariana (CMD) é cada vez mais reconhecida como uma sequela comum do IAMCEST. Sua presença explica, parcialmente, a persistência de sintomas anginosos em mais de 50% dos pacientes após uma ATC primária, apesar de uma reperfusão bem-sucedida da artéria coronária epicárdica. Além disso, a CMD se associou de forma independente a uma...
O uso da técnica retrógrada permitiu uma melhora significativa no sucesso do tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO). Um aspecto crucial depois de realizar o cruzamento de um canal colateral é a criação de uma conexão entre os sistemas anterógrado e retrógrado. A técnica mais comum para conseguir isso é o seguimento subintimal controlado...