Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado no Euro PCR e publicado simultaneamente no JACC Cardiovascular Interventions tenta responder a uma pergunta que fazemos desde os começos da era TAVI. Existe pouca informação acerca da terapia antitrombótica ideal para administrar nos pacientes após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Em geral, os pacientes recebem...
Oclusão percutânea em regurgitação paravalvar pós-TAVI: o desafio de identificar em quem realizá-la
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Foram analisados 72 pacientes nos quais se implantou uma valva aórtica percutânea Edwards Sapiens e que evoluíram com regurgitação ao menos moderada. Em 15 deles, realizou-se a oclusão da regurgitação de forma percutânea, que foi dirigida, em sua maioria, pela presença de sintomas. Os dois grupos foram similares....
Trombose de válvulas transcateter: preditores, incidência e eventos
Este trabalho tenta esclarecer a incidência e os preditores das imagens de engrossamento hipodenso das valvas (assumidas como trombose valvar) das próteses implantadas por cateterismo. Este estudo avaliou 70 pacientes consecutivos que receberam implante percutâneo da valva aórtica com a prótese Edwards SAPIEN-XT e que tiveram seguimento de 6 meses e de um ano...
TAVI: preexistência de bloqueio completo de ramo direito se associa à mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É sabido que a presença de bloqueio completo do ramo direito (BCRD) aumenta, após o TAVI, o risco de bradicardia, de bloqueio atrioventricular de alto grau e de marca-passo definitivo (MCP). O prognóstico da existência de bloqueio completo de ramo direito prévio não está bem estudado na atualidade. ...
Trombose valvar pós-TAVR: válvulas de maior diâmetro e não receber warfarina são preditores
São limitados os dados existentes sobre a incidência, implicâncias clínicas e fatores predisponentes da trombose valvar em pacientes que foram submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVR). Neste estudo, buscou-se determinar toda a informação relevante sobre este tema mediante tomografia multicorte. Foram incluídos 460 pacientes consecutivos que receberam TAVR com a prótese balão...
Estudo sobre trombose valvar pós-TAVI
Este estudo, apresentado em Roma no contexto do Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia e publicado on-line e simultaneamente no JACC, identifica uma taxa de trombose valvar pós-TAVI de 7% utilizando tomografia multicorte, mesmo sendo, a maioria dos casos, completamente assintomáticos. Estudos prévios tinham mostrado taxas de trombose de uma válvula transcatéter tão baixas...
Substituição percutânea da válvula mitral: Primeiros passos
Título original: Percutaneous Transvenous Transseptal Transcatheter Valve Implantation in Failed Bioprosthetic Mitral Valves, Ring Annuloplasty, and Severe Mitral Annular Calcification. Referência: Eleid MF et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 13;9(11):1161-74. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O implante percutâneo de próteses valvares em posição mitral é uma técnica promissora na qual, embora não...
Calcificação valvar extrema em TAVI diminuiria o sucesso técnico
Título original: Ballon-Expandable Trancatheter Aortic valve Replacement in Patients whit Extreme Aortic Valve Calcification. Referência: Yigal Abramowitz, et al. Catetherization and Cardiovascular Intervention 2016;87:117-1179. Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante transcateter da válvula aórtica (TAVI) surgiu como uma opção válida naqueles pacientes de alto risco ou inoperáveis. Um grupo destes pacientes apresenta...
TAVI em seguimento de 10 anos: Primeiro estudo a avaliar a durabilidade do TAVI em 10 anos
Título original: First look at long-term durability of transcatheter heart valves: Assessment of valve function up to 10 years after implantation. Dissertante: Danny Dvir. O implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) está sendo utilizado em pacientes mais jovens e de menor risco cirúrgico, motivo pelo qual é esperável que sobrevivam por mais tempo. A...
Bons resultados das válvulas percutâneas de nova geração em bicúspides
Título original: Bicuspid Aortic Valve Stenosis Favorable Early Outcomes UIT a Next-Generation Trancatheter Heart Valve in a Multicenter Study. Referência: Gidon Y. Perlman J Am Coll Cardiol Interv 2016;9:817-24 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A válvula aórtica bicúspide congênita é pouco frequente e associa-se à calcificação severa na vida adulta. O tratamento percutâneo é um desafio...