A hipertensão pulmonar está relacionada com maior mortalidade tanto após a substituição valvar aórtica quanto no TAVI. Trata-se de um fenômeno dinâmico e não se avaliou o que ocorre após o TAVI – no periprocedimento – e qual é seu impacto. Foi feita uma subanálise do Registro OCEAN TAVI efetuado no Japão, no qual foram<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/24/devemos-comecar-a-pensar-na-hipertensao-pulmonar-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
O MitraClip demostrou no estudo EVEREST II uma mortalidade similar à da cirurgia e, por outro lado, é bem sabido que a insuficiência mitral (IM) residual se associa a um forte impacto negativo. Pouco se pesquisou, no entanto, sobre o gradiente final do procedimento e suas implicações. Foram analisados 268 pacientes que receberam implante de<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/03/a-estenose-mitral-pos-mitraclip-tem-mau-prognostico/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral severa se associa a falhas cardíacas e internações e, com o passar do tempo, com insuficiência renal, o que leva a uma maior mortalidade. No estudo COAPT, nos pacientes com baixa fração de ejeção, o MitraClip demonstrou seu benefício em comparação com o tratamento médico, mas havia um grupo importante com deterioração<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/01/o-mitraclip-diminui-a-deterioracao-da-funcao-renal/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção (Fej) diminuída estão subtratados quando se analisa o tratamento médico dirigido. O objetivo deste estudo foi avaliar se, através de um registro eletrônico, é possível avaliar um alerta para os médicos tratantes e assim otimizar o tratamento médico. Foram utilizados 100 trabalhos da saúde (médicos/as, enfermeiros/as,<a href="https://solaci.org/pt/2022/04/08/acc-2022-estudo-prompt-hf/" title="Read more" >...</a>
O uso da ultrassonografia intravascular (IVUS) cresceu exponencialmente ao longo dos anos em diversos registros e dito crescimento vem acompanhado de evidência cada dia mais robusta. O fato de poder caracterizar antes da intervenção a morfologia e a extensão da placa aterosclerótica e avaliar a expansão do stent após a angioplastia foi o pilar para<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/07/ivus-na-sindrome-coronariana-aguda-uma-nova-necessidade/" title="Read more" >...</a>
A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Conforme esta recente análise do registro SCAAR, publicada no European Heart Journal, o seguimento a longo prazo parece justificar o maior risco inicial. Quando<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/11/a-melhor-revascularizacao-em-pacientes-com-deterioracao-do-ventriculo-esquerdo/" title="Read more" >...</a>
Nos pacientes pós-infarto imediato a combinação de Sacubitril/valsartana não diminuiu significativamente o risco de insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em comparação com o ramipril. Esses dados surgem do estudo PARADISE-MI apresentado hoje durante a sessões científicas do congresso do ACC 2021. O sacubitril/valsartana contava com evidência prévia (basicamente o estudo PARADIGM-HF) sobre sua superioridade em<a href="https://solaci.org/pt/2021/05/20/acc-2021-paradise-mi-sacubitril-valsartana-nao-e-superior-ao-ramipril-apos-um-iam/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes tratados de maneira ótima após um infarto não parecem se beneficiar a longo prazo com o uso dos betabloqueadores quando não apresentam insuficiência cardíaca ou deterioração da função sistólica. Este trabalho investigou se existe algum efeito cardioprotetor dos betabloqueadores (BB) após vários anos de seguimento em pacientes estáveis com antecedente de infarto e<a href="https://solaci.org/pt/2021/04/14/os-betabloqueadores-devem-ser-tomados-por-toda-a-vida-apos-um-infarto/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com insuficiência cardíaca e insuficiência mitral secundária a severa podem se beneficiar com a reparação percutânea da valva mitral. Esses benefícios foram observados no seguimento de 3 anos inclusive em desfechos tão duros como a mortalidade. O estudo COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/12/o-coapt-volta-renovado-para-a-insuficiencia-mitral-funcional/" title="Read more" >...</a>
A comparação cabeça a cabeça dos atuais stents farmacológicos (DES) mostrou resultados contraditórios que nos levaram a pensar durante muitos anos que estávamos estancados em um platô. A desilusão com o Absorb e com os stents com polímeros bioabsorvíveis fomentaram essa sensação de estancamento. No entanto, esta recente publicação do JACC Interventions mostra a luz<a href="https://solaci.org/pt/2021/02/01/desempenho-dos-des-atuais-ha-margem-para-melhorar/" title="Read more" >...</a>