A insuficiência tricúspide (IT) está presente em aproximadamente 4% da população. Dita doença se relaciona com insuficiência cardíaca (IC) de difícil manejo (muitas vezes por isso requerendo internações) e associa-se a mortalidade. A cirurgia da valva tricúspide não é simples e traz consigo uma morbimortalidade elevada devido às comorbidades associadas. Atualmente está em desenvolvimento a<a href="https://solaci.org/pt/2022/07/21/insuficiencia-tricuspide-tratamento-borda-a-borda-com-pascal/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2022 | CLASP TR Study: Resultados animadores do tratamento endovascular da insuficiência tricúspide
Na atualidade é conhecido o aumento da mortalidade produzido pela insuficiência tricúspide (IT) severa. O tratamento médico e o tratamento cirúrgico são subótimos. É por isso que o tratamento endovascular surgiu como uma estratégia terapêutica com resultados animadores. O objetivo deste estudo multicêntrico e prospectivo foi avaliar a segurança e a eficácia do sistema de<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/27/europcr-2022-clasp-tr-study-resultados-animadores-do-tratamento-endovascular-da-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2022 | Mudanças no dano cardíaco após a substituição valvar aórtica por cirurgia
Neste trabalho apresentado no EuroPCR 2022 realizou-se uma análise do pool dos estudos PARTNER no qual foram incluídos 1974 pacientes que tinham sido submetidos a um ecocardiograma completo. O risco para cirurgia extremo/inoperável foi de 17,3%, o intermediário foi de 54,3% e o risco baixo foi de 28,4%. 60% da população foi submetida a TAVI<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/19/europcr-2022-mudancas-no-dano-cardiaco-apos-a-substituicao-valvar-aortica-por-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Avatar Trial: será este o momento de propor a intervenção valvar aórtica cirúrgica para os pacientes assintomáticos?
Ainda não está claro se a substituição valvar aórtica cirúrgica (SAVR) traz benefícios para os pacientes assintomáticos com doença valvar aórtica severa (EA) e função ventricular conservada (estágio C1 do guia da AHA). Os guias europeus e norte-americanos recomendam a intervenção apenas em pacientes assintomáticos, quando há comprometimento da função ventricular (fração de ejeção <<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/04/avatar-trial-sera-este-o-momento-de-propor-a-intervencao-valvar-aortica-cirurgica-para-os-pacientes-assintomaticos/" title="Read more" >...</a>
AHA 2021 | AVATAR: intervenção precoce em estenose aórtica assintomática
Realizar uma intervenção de maneira precoce em pacientes com estenose aórtica severa assintomática pode ter vantagens em comparação com esperar os sintomas em pacientes selecionados. A estenose aórtica severa em pacientes sem sintomas e com função ventricular conservada apresenta poucas dúvidas clínicas. Contudo, existe escassa evidência a favor da intervenção precoce vs. vigilância estreita. A<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/23/aha-2021-avatar-intervencao-precoce-em-estenose-aortica-assintomatica/" title="Read more" >...</a>
Mais pistas para definir a estenose aórtica moderada
Em plena corrida por tentar demonstrar que uma intervenção precoce poderia ter benefícios na estenose aórtica moderada, surge este trabalho para nos fazer voltar às bases. Em pacientes com estenose aórtica sintomática a mortalidade desenha um pico claro que justifica a intervenção. Mas, o que ocorre se esses sintomas não estão presentes? De acordo com<a href="https://solaci.org/pt/2021/10/08/mais-pistas-para-definir-a-estenose-aortica-moderada/" title="Read more" >...</a>
Novas diretrizes de valvopatias com importantes atualizações em TAVI e insuficiência mitral
As diretrizes para o manejo das valvopatias foram atualizadas na semana passada pela associação entre a AHA e o ACC. A última versão completa publicada era do ano 2014 e, nesse sentido, muitos temas tinham ficado obsoletos à luz da grande quantidade de evidência que surgiu nos últimos anos. Provavelmente a incorporação mais importante tenha<a href="https://solaci.org/pt/2021/01/07/novas-diretrizes-de-valvopatias-com-importantes-atualizacoes-em-tavi-e-insuficiencia-mitral/" title="Read more" >...</a>
Estenose aórtica severa assintomática: quando intervir?
Dados de recentes estudos observacionais e randomizados sugerem que a maioria dos pacientes com estenose aórtica severa assintomática vai desenvolver indicação para a troca valvar. A mortalidade nesta população “assintomática” não está dada somente pela morte súbita mas também pela morte de causa cardíaca. Uma intervenção precoce poderia evitar essas mortes como início dos sintomas<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/29/estenose-aortica-severa-assintomatica-quando-intervir/" title="Read more" >...</a>
Anuloplastia percutânea em insuficiência mitral funcional vs. procedimento fingido
Quando é difícil que os fármacos ou dispositivos demonstrem uma melhora em desfechos duros (desfechos definitivos) como a mortalidade, faz-se necessário buscar desfechos mais suaves (desfechos substitutos) e fáceis de provar. O problema é que os desfechos substitutos ou sub-rogados são muitas vezes subjetivos (como a sensação de dispneia ou angina de peito) e poderiam<a href="https://solaci.org/pt/2019/12/05/anuloplastia-percutanea-em-insuficiencia-mitral-funcional-vs-procedimento-fingido/" title="Read more" >...</a>
Tentando reduzir a insuficiência renal pós-TAVI
A injúria renal aguda é uma complicação comum após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e se associa a um aumento da mortalidade tanto de forma aguda quanto a longo prazo. Em pacientes que recebem angioplastia coronariana, forçar a diurese com uma hidratação controlada demonstrou reduzir a incidência de injúria renal aguda em quase<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/23/tentando-reduzir-a-insuficiencia-renal-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>