Nos últimos anos, o tratamento borda a borda com MitraClip demonstrou ser seguro e efetivo, tanto nas insuficiências mitrais (IM) primárias quanto nas secundárias, devido à maior experiência dos intervencionistas e dos ecocardiografistas. No entanto, existe um grupo que após o tratamento percutâneo requer cirurgia por não apresentar uma boa evolução ou por não ser<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/30/cirurgia-da-valva-mitral-pos-tratamento-borda-a-borda/" title="Read more" >...</a>
A história natural da insuficiência tricúspide se associa a internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Por tal motivo as diretrizes da AHA/ACC recomendam seu tratamento cirúrgicos quando a insuficiência se apresenta durante uma cirurgia valvar esquerda, devido ao fato de sua lenta progressão se relacionar com uma elevada mortalidade (35%). Muitos desses pacientes apresentam um<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/12/avancos-no-tratamento-da-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência tricúspide (IT) severa é de difícil manejo clínico e se associa a uma morbimortalidade elevada. A resolução cirúrgica é complexa e não está livre de complicações: tem uma mortalidade de entre 5% e 20% e depende das séries, da experiência do cirurgião e do centro. O tratamento borda a borda com clipes surgiu<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/22/triclip-dispositivo-dedicado-para-a-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
Na atualidade há um importante grupo de pacientes que apresentam doença da valva mitral com alto risco para cirurgia, especialmente aqueles com deterioração de uma válvula cirúrgica biológica, severa calcificação do anel mitral ou os que foram submetidos a implante de um anel mitral em uma cirurgia. O tratamento percutâneo com uma válvula balão-expansível é<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/06/mitral-trial-seguimento-de-dos-anos/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência mitral funcional (IMF) é a causa mais frequente de comprometimento da valva mitral, e o estudo COAPT demonstrou que o tratamento borda a borda (TBB) com subsequente tratamento médico completo em dose máxima tolerada (TMC) é superior a somente TMC. Não contamos, entretanto, com um escore que prediga qual vai ser a evolução<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/17/um-simples-escore-para-a-mortalidade-e-a-insuficiencia-cardiaca-apos-a-terapia-borda-a-borda-com-mitraclip/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência tricúspide (IT) afeta sobretudo as pessoas de idade avançada, e devido a isso está associada a comorbidades que aumentam o risco da cirurgia. O tratamento de reparação borda a borda (TEER) aparece como uma alternativa válida na válvula mitral nos pacientes que apresentam risco elevado, e atualmente avança na tricúspide. Uma das complicações<a href="https://solaci.org/pt/2022/10/12/a-insuficiencia-renal-apos-a-reparacao-borda-a-borda-tricuspide-tem-impacto-no-prognostico/" title="Read more" >...</a>
Durante a sessão “Mitral Valve” (realizada no primeiro dia de atividades do SOLACI-SOCIME 2022), o Dr. Ignacio Amat Santos (Espanha) ofereceu uma grande palestra sobre a substituição percutânea da valva mitral (TMVR). Em sua apresentação mostrou os distintos cenários da substituição transmitral, isto é, mitral valve-in-valve, mitral valve-in-ring, mitral valve-in-MAC, além dos novos dispositivos para<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/06/o-melhor-do-main-arena-no-solaci-socimi-2022-mitral-valve/" title="Read more" >...</a>
O MitraClip demostrou no estudo EVEREST II uma mortalidade similar à da cirurgia e, por outro lado, é bem sabido que a insuficiência mitral (IM) residual se associa a um forte impacto negativo. Pouco se pesquisou, no entanto, sobre o gradiente final do procedimento e suas implicações. Foram analisados 268 pacientes que receberam implante de<a href="https://solaci.org/pt/2022/06/03/a-estenose-mitral-pos-mitraclip-tem-mau-prognostico/" title="Read more" >...</a>
Na atualidade é conhecido o aumento da mortalidade produzido pela insuficiência tricúspide (IT) severa. O tratamento médico e o tratamento cirúrgico são subótimos. É por isso que o tratamento endovascular surgiu como uma estratégia terapêutica com resultados animadores. O objetivo deste estudo multicêntrico e prospectivo foi avaliar a segurança e a eficácia do sistema de<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/27/europcr-2022-clasp-tr-study-resultados-animadores-do-tratamento-endovascular-da-insuficiencia-tricuspide/" title="Read more" >...</a>
A reparação transcateter da valva mitral com a estratégia borda a borda se tornou uma alternativa terapêutica para pacientes com insuficiência mitral primária severa que têm alto ou proibitivo risco cirúrgico. No entanto, um dos fatores que devemos levar em conta além do grau de insuficiência residual é o gradiente ao finalizar o procedimento, que<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/05/podera-o-aumento-do-gradiente-na-valva-mitral-apos-o-implante-de-mitraclip-ser-considerado-um-fator-prognostico-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>