Segundo os estudos STITCH e STITCHES, em pacientes com doença coronariana e deterioração da função ventricular, a revascularização de um miocárdio viável pode chegar a reverter a disfunção ventricular sistólica. Essa melhora da função ventricular com a revascularização, principalmente relacionada com a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), melhora a sobrevida a longo prazo em comparação...
Reserva de fluxo coronariano em pacientes com FFR intermediário: devemos utilizar essa ferramenta para decidir a realização da angioplastia coronariana?
As diretrizes atuais recomendam o uso de FFR para guiar as angioplastia coronarianas. No entanto, os valores intermediários de FFR (0,75-0,80) geram incertezas sobre o valor prognóstico que reveste a realização da angioplastia coronariana versus o tratamento médico ótimo. A utilização da Reserva de Fluxo Coronariano (CFR) junto com o FFR proporciona maior compreensão sobre...
Evolução da angioplastia coronariana segundo o SYNTAX II: acompanhamento de cinco anos
Já transcorreu bastante tempo desde a publicação do estudo SYNTAX (NEJM 2009), que comparou angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) versus cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Nesse emblemático estudo, a ATC com stents eluidores de fármacos de primeira geração (Taxus) – comparados com CRM – se associou a uma maior quantidade de eventos cardiovasculares maiores (mortalidade...
Ao falar de doença de múltiplos vasos, quando devemos considerar a disfunção renal?
A doença cardiovascular é uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes com doença renal crônica (ERC) avançada, e vice-versa. Ambas têm fatores de risco em comum, como a diabetes, a hipertensão arterial, o tabagismo, a dislipidemia e a idade, entre outros. À medida que a doença renal avança, seu grau de severidade se associa...
Eventos cardiovasculares em 5 anos após postergação da revascularização guiada por FFR. Devemos nos guiar somente pelo valor obtido com o FFR?
O fluxo fracionado de reserva (FFR) demonstrou sua segurança e eficácia em diferentes estudos mas ainda não sabemos se o mesmo se mantém em 5 anos. O objetivo deste registro multicêntrico foi avaliar o impacto do risco trombótico (medido pelo escore de CREDO-Kyoto) como preditor de eventos cardiovasculares em 5 anos em pacientes nos quais...
ACC 2022 | estudo COMPLETE
A angioplastia coronariana melhora a qualidade de vida relacionada com a ausência de angina em pacientes com IAM e doença coronariana de múltiplo vaso. O estudo COMPLETE evidenciou que os pacientes com revascularização completa vs. aqueles nos quais se tratou somente o vaso culpado apresentaram menor taxa de morte cardiovascular ou IAM no seguimento de...
Será a revascularização coronariana útil em pacientes candidatos a transplante renal?
A doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com transplante renal funcionante, chegando a representar 30% dos óbitos, com a taxa mais alta no período peritransplante. Por sua vez, a incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) após um transplante renal é de 5% a 11%. Devido a isto, os candidatos a...
Carótidas sintomáticas: revascularização urgente, precoce ou tardia?
A endarterectomia da carótida continua sendo o método mais seguro dentro do período urgente. Os resultados das diferentes estratégias podem ser comparados após 48 horas do evento. Múltiplos avanços nos dispositivos para revascularização da carótida mostraram resultados promissórios em pacientes com estenose sintomática. Independentemente disso, o melhor momento para a revascularização após o evento continua...
TCT 2021 | OPTIMUM: Pacientes com anatomia complexa e não elegíveis para cirurgia: aceitamos o caso?
Em pacientes com anatomia coronariana complexa e não elegíveis para cirurgia o risco de morte a curto prazo com angioplastia é consideravelmente mais baixo que o estimado para a cirurgia. Esses resultados surgem do registro OPTIMUM, apresentado durante as sessões científicas do congresso TCT. Os bons resultados a corto prazo mostram a importância de tentar...
SOLACI-CACI 2021 | Dia 3: Main Arena Auditorium
✔️ Dia 3 Completo, SOLACI-CACI 2021 ✔️ Main Arena Auditorium 👨🏫 Programa: 00:05 – CBS@SOLACI-CACI Session 01:43:26 – CCI@SOLACI-CACI Session 03:07:38 – Oral presentation – Structural III 04:32:21 – Oral presentation – Coronary III 06:01:39 – SAC FAC@SOLACI-CACI Session 👉 SESSION I: Functional Mitral Regurgitation: New Horizons for Transcatheter Therapy 👉 SESSION II: Medical Treatment...