Título original: Impact of an invasive strategy on five years outcomein men and women with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Referência: Joakim Alfredsson et al. Am Heart J. 2014;Epub ahead of print. Esta meta análise incluiu pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST dos estudos randomizados FRISC II, ICTUS e RITA 3 que compararam...
Acesso radial, 1º escolha em síndromes coronarianas agudas
Título original: Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Segment Elevation Acute Coronary síndrome. The RIFLE-STEACS (Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Elevation Acute Coronary Syndrome) Study. Referência: Enrico Romagnoli et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:2481–9. A hemorragia em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) é um preditor independente de morbidade e mortalidade. Até hoje, a evidência para...
Escores de risco em pacientes com síndromes coronarianas agudas
Título original: Walking Beyond the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Model in the Death Risk Stratification During Hospitalization in Patients With Acute Coronary Syndrome. Referência: Rapouseiras-Roubín S, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1117–25. O poder discriminatório dos escores preditores de risco é fundamental no manejo de pacientes portadores de síndromes coronarianas agudas. Isso permite...
Preditores de tratamento invasivo VS. conservador em pacientes idosos com síndromes coronarianas agudas.
Título original: Predictors of Treatment in Acute Coronary Syndromes in the Elderly: Impact on Decision Making and Clinical Outcome After Interventional Versus Conservative Treatment. Referência: Harald Rittger et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 80:735–743 (2012). Este estudo publicado recentemente no Cath Cardiovasc Interven foi realizado para determinar os fatores que inclinaram os médicos responsáveis pelo tratamento a serem...
Utilização do IVL em lesões coronarianas calcificadas em uma população do “mundo real”
A presença de calcificação nas artérias coronarianas (CAC) continua sendo um desafio fundamental no tratamento percutâneo de ditas lesões. Vários estudos estabeleceram a associação da CAC com resultados desfavoráveis a longo prazo. A litotripcia intravascular (IVL) surgiu como uma ferramenta para induzir a fratura das placas calcificadas. Embora não sejam randomizados, os estudos que avaliaram...
Relação entre a Deformação Radial da Parede (RDW) e a Avaliação Funcional e Morfológica das Lesões Coronarianas
O estresse na parede do vaso (RDW) foi, recentemente, vinculado com a vulnerabilidade da placa e identificado como um preditor da progressão das lesões e dos resultados clínicos. Porém, a avaliação do RDW deve ser levada a cabo em conjunto com os índices fisiológicos e com as características da placa. O objetivo desta análise post...
TCT 2023 | T-PASS TRIAL, AAS e Ticagrelor em síndromes coronarianas agudos
Este é um estudo multicêntrico e randomizado que incluiu 2850 pacientes com síndrome coronariana aguda. Os pacientes foram designados a dois grupos: um deles recebeu terapia de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com AAS e ticagrelor durante 1 mês (1426 pacientes), seguida de monoterapia com ticagrelor por 12 meses; o outro grupo recebeu DAPT com AAS...
Angioplastia coronariana complexa em pacientes idosos: solução ou problema?
A doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes idosos (definidos como pessoas de 75 anos de idade ou mais). Por sua vez, a cardiopatia coronariana é uma das principais causas de mortalidade em dita população. Além da complexidade anatômica, é necessário levar em consideração outros fatores adicionais que dificultam o manejo dos...
Registro EASTBOURNE: Utilização de Balões Recobertos de Sirolimus em Doença Coronariana
A incorporação de balões recobertos de drogas (DCB) se instalou como uma inovadora alternativa terapêutica da atualidade. Os DCB com paclitaxel têm sido empregados para tratar a reestenose intrastent (ISR) e abordar afecções das artérias coronarianas naturais. Mais recentemente vêm sendo utilizados DCB eluidores de sirolimus, com resultados preliminares interessantes em estudos piloto e registros...
Tratamento invasivo vs. conservador em pacientes com dissecção coronariana espontânea
A prevalência das dissecções coronarianas espontâneas (SCAD) é de aproximadamente 4% das síndromes coronarianas agudas. Embora os guias atuais sugiram o tratamento conservador sempre que este é possível do ponto de vista clínico, ainda existe incerteza sobre os possíveis benefícios de realizar uma angioplastia coronariana (ATC) como estratégia inicial para prevenir a progressão da doença...