A frequência da valva aórtica bicúspide (VAB) é de aproximadamente 1%, mas é fato que a mesma está relacionada com a estenose aórtica severa a partir dos 60 anos. Embora a cirurgia seja o tratamento de escolha, o TAVI tem sido utilizado com uma indicação “off label” nos pacientes de alto risco. A VAB...
Segundo esta metanálise que será proximamente publicada no Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. as endopróteses de aorta abdominal que contam com fixação suprarrenal não alternam significativamente a filtração glomerular no ano do implante do dispositivo, embora tenhamos que reconhecer que os resultados a longo prazo são desconhecidos. A informação da literatura é muito dispersa na...
Realizar uma pericardiocentese deve fazer parte das habilidades de todos os Cardiologistas Intervencionistas. Independentemente do fato de afrontarmos uma oclusão total crônica, uma simples angioplastia (todos já vimos perfurações até mesmo na coronária mais inocente) ou um implante percutâneo da valva aórtica (cujo auge nos deu outra importante fonte de tamponamentos), todos devemos estar prontos...
A associação entre estenose aórtica e algum grau de estenose mitral (EM) é de aproximadamente 10% (dependendo das séries) e está relacionada com um impacto negativo na evolução. Nos pacientes de alto risco ou inoperáveis que receberam TAVI não se estudou dita associação nem sua significância. Foram analisados os dados do Registro STS/ACC TVT,...
Os pacientes idosos apresentam um elevado risco de complicações isquêmicas e hemorrágicas após uma síndrome coronariana aguda e têm uma maior reatividade plaquetária sob o uso de clopidogrel que os pacientes mais jovens. Uma dose de 5 mg de prasugrel resultaria em uma inibição plaquetária mais previsível que o clopidogrel na população idosa sem expor...
A estenose aórtica aumenta a pós-carga, gerando assim hipertrofia como mecanismo de compensação para manter o volume minuto. Isso leva a uma falha diastólica do ventrículo esquerdo (FDVE). Mais da metade dos pacientes que apresentam estenose aórtica padecem de hipertrofia ventricular e fibrose miocárdica, preditores de mortalidade na cirurgia. Atualmente existe evidência contraditória no TAVI....
Os autores realizam um resumo muito ameno dos pontos mais importantes dos novos guias sobre diagnóstico e tratamento da doença vascular periférica. Esperamos que a enumeração do mais importante em 10 pontos à imagem dos mandamentos evite-lhes a sempre tediosa tarefa de ler um guia completo. Em janeiro de 2018 o artigo dos 10 mandamentos...
Este trabalho comparou 6 vs. 12 meses de doble antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes que tinham sido admitidos cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA) e que receberam DES contemporâneos e não encontrou diferenças no desfecho primário combinado. No entanto, ao analisar os componentes do desfecho primários separadamente foram observados mais infartos entre aqueles pacientes que fizeram um...
Um novo trabalho randomizado e controlado em pacientes submetidos a oclusão do forame oval patente (FOP) por AVC criptogênico pode nos dar certas características morfológicas do ecocardiograma que nos permitiria escolher melhor aqueles pacientes que vão se beneficiar com a oclusão do FOP e em quais deles o tratamento médico seria mais adequado. Em pacientes...
No seguimento de 5 anos não foram constatadas diferenças em termos de mortalidade por qualquer causa, AVC, infarto agudo do miocárdio ou todos esses eventos combinados em pacientes idosos mas de baixo risco que receberam implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) ou cirurgia convencional. Tais resultados não surpreendem se considerarmos os relatórios de anos anteriores....