Sanjit S. Jolly
CSPPT: ácido fólico para a prevenção primária do AVC
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da suplementação com ácido fólico na prevenção primária de AVC em pacientes hipertensos. Os pacientes foram randomizados 1:1 para uma combinação fixa de enalapril 10 mg e 0,8 mg de ácido fólico por dia (n = 10.348) ou de apenas 10 mg de enalapril (n = 10.354),<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/csppt-acido-folico-para-a-prevencao-primaria-do-avc/" title="Read more" >...</a>
PC Trial: Tratamento Clínico ou fechamento do Forame Oval permeável nos pacientes com AVC criptogênico?
Fundamentos: A associação entre a embolia paradoxal, incluindo o AVC criptogênico e a presença de forame oval permeável (FOP) foi encontrada em estudos clínicos anteriores. No entanto, o benefício do fechamento percutâneo do FOP em contraste com. o tratamento clínico não é evidente, sobretudo depois dos resultados negativos do estudo randomizado CLOSURE I. Este estudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/pc-trial-tratamento-clinico-ou-fechamento-do-forame-oval-permeavel-nos-pacientes-com-avc-criptogenico/" title="Read more" >...</a>
Resultado positivo da trombólise intra-arterial no AVC isquêmico
Título original: A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. MR CLEAN Investigators. Referência: O.A. Berkhemer et al. N Engl J Med 2015;372:11-20. Em doentes submetidos a um acidente vascular cerebral isquêmico causado pela oclusão da artéria intracraniana proximal, tratamento endovascular é eficaz; no entanto não há nenhuma evidência de benefícios clínicos ou funcional. Este trabalho<a href="https://solaci.org/pt/2015/02/10/resultado-positivo-da-trombolise-intra-arterial-no-avc-isquemico/" title="Read more" >...</a>
A terapia endovascular após o t-PA não acrescenta nenhum benefício a pacientes com AVC agudo
Título original: Endovascular Therapy after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. Interventional Management of Stroke (IMS) III. Referência: Joseph P. Broderick et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1214300 O ativador tissular do plasminogênio (t-PA; alteplase [Activase, Genentech, ou Actilyse, Boehringer Ingelheim]) é a única terapia de reperfusão comprovada para o AVC isquêmico agudo e a sua<a href="https://solaci.org/pt/2013/02/14/a-terapia-endovascular-apos-o-t-pa-nao-acrescenta-nenhum-beneficio-a-pacientes-com-avc-agudo/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia com stent no AVC quando os trombolíticos não foram úteis
Título original: A Controlled Trial of Revascularization in Acute Stroke. Referência: Martin Roubec et al. Radiology. 2012;Epub ahead of print. Um dos fatores prognósticos mais importantes em pacientes passando por um acidente vascular cerebral por oclusão de uma artéria intracraniana é o tempo até a recanalização. Os trombolíticos demostraram sua utilidade mas nem sempre obtêm a reperfusão ou<a href="https://solaci.org/pt/2012/12/13/angioplastia-com-stent-no-avc-quando-os-tromboliticos-nao-foram-uteis/" title="Read more" >...</a>
Em pacientes com histórico de AVC, Ticagrelor é superior ao Clopidogrel
James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Uma subanálise do estudo PLATO demonstrou superioridade e segurança semelhantes do ticagrelor em todos os pacientes, independentemente do histórico anterior de acidente vascular cerebral. Ticagrelor comparado ao<a href="https://solaci.org/pt/2012/09/01/em-pacientes-com-historico-de-avc-ticagrelor-e-superior-ao-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>
CABG sem circulação extracorpórea diminui a incidência de AVC pós-operatório.
Referência: Afilalo J, RAsti M, Ohayon SM, et al. Off-pump vs on-pump coronary artery bypass surgery: an updated meta-analysis and meta-reggresion of randomized trials. Eur Heart J 2011. Epub ahead of print. De acordo com os resultados de um estudo publicado na revista European Heart Journal, os pacientes tratados com CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) sem<a href="https://solaci.org/pt/2011/11/29/cabg-sem-circulacao-extracorporea-diminui-a-incidencia-de-avc-pos-operatorio/" title="Read more" >...</a>
Tratamento borda a borda na deterioração da função do ventrículo direito
A insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma menor sobrevida e internações por insuficiência cardíaca (IC). Os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta esteja associada a uma mortalidade de entre 8% e 15% em 30 dias. Não mencionam, no entanto, o tratamento percutâneo, especialmente naqueles pacientes com IT severa e deterioração da<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/16/tratamento-borda-a-borda-na-deterioracao-da-funcao-do-ventriculo-direito/" title="Read more" >...</a>
Litotripcia Intracoronariana: Resultados e Tendências no Tratamento de Lesões Coronarianas Calcificadas
A complexidade das intervenções percutâneas coronarianas tem se incrementado notavelmente nos últimos tempos. Dito incremento pode ser principalmente atribuído à crescente prevalência de calcificação coronariana, o que representa um desafio significativo para os intervencionistas. A presença de calcificação não tratada adequadamente pode resultar em uma expansão insuficiente do stent, sendo isso um fator de risco<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/15/litotripcia-intracoronariana-resultados-e-tendencias-no-tratamento-de-lesoes-coronarianas-calcificadas/" title="Read more" >...</a>