Título original: Comparative effectiveness of endovascular andsurgical revascularization for patients with peripheralartery disease and critical limb ischemia: Systematicreview of revascularization in critical limb ischemia. Referência: W Schuyler Jones, et al. (Am Heart J 2014; 167:167:489-498.e7) A isquemia crítica dos membros inferiores constitui a condição mais grave da arteriopatia periférica. A mobilidade, mortalidade e custos relacionados com a mesma...
Tratamento endovascular em isquemia crítica de membros inferiores, melhor permeabilidade com similar mortalidade e amputação que a cirurgia.
Título original: Comparative effectiveness of endovascular and surgical revascularization for patients with peripheral artery disease and critical limb ischemia. Referência: W. Schuyler Jones et al. American Heart Journal 2014. Epub ahead of print. A isquemia crítica de membros inferiores é a condição mais severa que afeta a pacientes com doença vascular periférica. A mortalidade, morbilidade e...
Angioplastia ou tratamento médico em pacientes com isquemia documentada
Título original: Percutaneous coronary intervention outcomes in patients with stable obstructive coronary artery disease and myocardial ischemia: A collaborative meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. Referência: Stergiopoulos K el al. JAMA Intern Med 2013; DOI:10.1001/jamainternmed.2013 O montante de isquêmico em pacientes com doença coronariana estável está associado a pior prognóstico. No entanto, não está claro se a revascularização...
Angioplastia com balão infra patelar, a opção mais simples e com melhores resultados em isquemia crítica com lesões tróficas
Título original: Longitudinal outcomes After Tibioperoneal Angioplasty Alone Compared to Tibial Stenting and Atherectomy for Critical Limb ischemia. Referência: Shaun Reynolds et al. Vascular and and Endovascular Surgery 2013 47(7):507-512 A doença vascular periférica infra patelar tem se incrementado nos últimos anos, se relacionando com lesões tróficas e amputação. A estratégia terapêutica não está clara e menos ainda...
Isquemia crítica de membros inferiores com doença infrapatelar. Altas chances de resgate do membro apesar da reestenose.
Título original: Long-term outcomes following infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia. Referência: Ruby C. Lo et al. J Vasc Surg 2013;-:1-10. A angioplastia foi estabelecida como uma alternativa para o tratamento da doença periférica infrainguinal com resultados comparáveis em termos de resgate do membro aos da cirurgia. No entanto, estes dados referem-se à região ilíaca ou femoral, não...
Isquemia crítica de membros inferiores, sempre tentar revascularizar
Título original: Endovascular Treatment for Infrainguinal Vessels in Patients With Critical Limb Ischemia : OLIVE Registry, a Prospective, Multicenter Study in Japan With 12-Month Follow-up. Referência: Osamu Iida et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:00-00 Os pacientes com isquemia crítica de membros inferiores tipicamente se apresentam com dor de repouso e úlceras isquêmicas ou gangrena. O prognóstico é pobre...
Revascularização completa inicial vs. revascularização por etapas em pacientes com IMACEST e doença de múltiplos vasos
A presença de doença de múltiplos vasos ocorre em até 40% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST) submetidos a angioplastia coronariana primária (ATC primária). Existe controvérsia sobre o momento ótimo para revascularizar as lesões não culpadas nesses pacientes sem choque cardiogênico. A recomendação dos guias europeus é completar...
ULTIMATE III: Uso de IVUS para angioplastia com balão com drogas em lesões coronarianas de novo
A revascularização coronariana percutânea (PCI) com stent eluidor de drogas (DES) pode apresentar limitações, especialmente em forma de trombose do stent ou reestenose intrastent (RIS). Tais achados impulsionaram o desenvolvimento de balões recobertos com drogas (DCB). A efetividade e a eficácia dos DCB já foram demonstradas no contexto de RIS e doença coronariana de novo...
Correlação invasiva (CFR e IMR) com o slow flow coronariano
Segundo registros prévios, observou-se que quase 65% dos pacientes com síndrome coronariana crônica (SCC) e angina não apresentam doença aterosclerótica obstrutiva. Esse fenômeno, denominado isquemia com artérias coronarianas não obstrutivas (INOCA), é mais comum em mulheres e se associa a altos custos de hospitalização e a uma diminuição da qualidade de vida. Os pacientes com...
ATC complexas em octogenários
A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,...