Um dos desafios que continuamos tendo com o TAVI é a oclusão do acesso de maneira percutânea com os sistemas de oclusão percutânea (SOP). Embora tenham sido desenvolvidos vários deles, seja mediante plug – como o sistema MANTA –, seja mediante suturas (SU) – como o sistema ProStar y o ProGlide. Ambos os sistemas foram<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/12/oclusao-do-acesso-percutaneo-em-tavi-os-dispositivos-sao-similares/" title="Read more" >...</a>
O conceito de mismatch protético (PPM) foi proposto inicialmente por Rahimtoola e reintroduzido por Pirabot. O PPM é a área do orifício efetivo em função da área de superfície corporal (iEOA), sendo o ponto de corte 0,85 cm2/m2, e nos obesos < 0,70 cm2/m2. É considerado moderado se o seu valor chegar aos 0,65 cm2/m2<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/05/mismatch-protetico-em-tavi-qual-e-seu-verdadeiro-impacto/" title="Read more" >...</a>
Atualmente a substituição cirúrgica da valva aórtica é feita com uma bioprótese. No entanto, quando esta evidencia degeneração temos diante de nós um grande desafio, já que a reoperação vem acompanhada de um maior risco. Em tal contexto, o valve-in-valve (V-in-V) surge como uma alternativa muito promissora. A fratura da bioprótese (FBP) é uma estratégia<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/28/quando-e-o-melhor-momento-para-realizar-uma-fratura-da-bioprotese-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
A amiloidose é uma doença sistêmica que vai afetando diferentes órgãos e deteriorando sua função. Estudos recentes com ressonância magnética (RMN) demonstraram que a presença dessa doença nos pacientes que são submetidos a TAVI oscila entre 13% e 16%. Em uma revisão de quatro estudos observou-se que a mortalidade era o dobro em 20 meses<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/23/amiloidose-e-tavi-tem-impacto-essa-doenca/" title="Read more" >...</a>
Na atualidade o acesso femoral (TFA) é o mais utilizado para realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). No entanto, em 5%-10% dos casos a presença de tortuosidade e calcificação no eixo íliofemoral, aneurismas aórticos ou o antecedente de intervenção periférica prévia tornam impossível a utilização do acesso transfemoral para realização do TAVI. Isso<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/17/tavi-acesso-vascular-em-pacientes-com-doenca-arterial-periferica-resultados-em-1-ano/" title="Read more" >...</a>
Atualmente o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já é a estratégia terapêutica dominante nos Estados Unidos, sem levar em consideração o risco cirúrgico. As diretrizes atuais da ACC e do AHA recomendam que a decisão do tratamento seja definida por um Heart Team para pacientes com estenose aórtica severa de entre 65 a 80<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-tavi-em-pacientes-de-baixo-risco-resultados-em-3-anos/" title="Read more" >...</a>
Por Dr. Luiz Antonio Carvalho.
By Dr. Ari Mandil.
Pelo Dr. Vinícius Esteves.
O TAVI já demonstrou sua segurança e eficácia, mas um dos desafios que ainda apresenta são os distúrbios de condução, como a necessidade de marca-passo ou o aparecimento de novo bloqueio completo do ramo esquerdo (BCRE). Na atualidade, este último tem um índice que oscila entre 11% e 19%, aproximadamente. 50% dos BCRE se revertem<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/30/tavi-e-novo-bcre/" title="Read more" >...</a>