A utilização do ultrassom intravascular (IVUS) para guiar as angioplastias coronarianas (ATC) demonstrou reduzir o risco de eventos adversos maiores em inúmeros estudos randomizados e controlados, bem como em registros e metanálises. Os guias atuais recomendam o uso do IVUS em casos de doença do tronco da coronária esquerda e lesões complexas. A proporção de...
As XLVII Jornadas Regionais SOLACI – 16ª Região Andina aconteceu presencialmente em Lima, Peru, entre os dias 16 e 17 de novembro de 2023. Foi um evento de enorme sucesso que contou com a participação de prestigiados convidados nacionais e internacionais e uma programação científica de alto nível. A continuación, compartimos algunas de las presentaciones...
O índice de iFR foi validado como uma ferramenta útil para a análise das lesões intermediárias, com a vantagem de não requerer o uso de drogas. Contudo, sua aplicação para avaliar os resultados das angioplastias ainda não foi completamente analisada, embora existam dados alentadores. No estudo DEFINE PCI, 24% dos casos apresentaram um iFR ≤...
A maioria dos estudos randomizados sobre a tomada de decisões na revascularização da doença coronariana estável excluem a doença do tronco da coronária esquerda (TCE), como foi o caso do ISCHEMIA. Por outro lado, os benefícios de avaliar funcionalmente as lesões, demonstrados em estudos como o FAME, ressaltam a importância dessa ferramenta para guiar as...
A utilização de balões recobertos de fármacos (DCB) oferece a vantagem de evitar implantes permanentes de stents, reduzindo assim os eventos de reestenose intrastent (ISR), neoaterosclerose e trombose intrastent tardia. Além disso, o uso de DCB reduz a duração do tratamento antiplaquetário dual. A evidência atual respalda o uso de DCB para o tratamento de...
A estratégia inicial para o tratamento de pacientes com alto risco de sangramento (HBR) após uma angioplastia (PCI) consiste na terapia abreviada com dupla antiagregação (DAPT). A melhoria contínua na tecnologia de stents permitiu a redução desses esquemas de DAPT, diminuindo assim a incidência de sangramento. Entretanto, outra estratégia avaliada tem sido evitar a colocação...
A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) demonstrou resultados positivos a longo prazo em pacientes com doença coronariana de múltiplos vasos ou afecção do tronco da coronária esquerda. Entretanto, sabe-se que com o tempo pode haver uma progressão da doença nas artérias nativas após a CRM. Além disso, em um seguimento contínuo, observou-se uma alta taxa...
As lesões no tronco da coronária esquerda (TCE) não protegido continuam representando um desafio significativo. A utilização de imagens coronarianas antes da angioplastia (ATC) demonstrou sua utilidade para analisar a lesão, identificar a presença de calcificação e sua localização, bem como determinar o comprimento das lesões no TCE, na descendente anterior e na circunflexa. Distintas...
Durante muitos anos a angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) experimentou um crescimento significativo em todo o mundo. No entanto, apesar das demonstradas vantagens do ultrassom intravascular (IVUS) em termos de área luminal mínima, redução de eventos cardiovasculares e reestenose, seu uso não é, por várias razões, muito estendido. Por outro lado, a tomografia de coerência...
O estudo OCTOBER levou a cabo uma randomização em proporção 1:1 de 1.201 pacientes com lesões em bifurcações, designando-os a serem submetidos a ATC guiada por tomografia de coerência ótica (OCT) ou angiografia. O End Point Primário (PFP) foi estabelecido como Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores (MACE) durante um período de 2 anos. As características dos...