PARTNER cohort B: Eventos clínicos após três anos de acompanhamento em pacientes com estenose aórtica grave

Introdução: O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é o tratamento recomendado para pacientes com estenose aórtica grave considerada inoperável de acordo com os resultados clínicos após 12 meses relatados do estudo PARTNER, que demonstraram uma redução na mortalidade e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, é desconhecido o benefício remoto desta<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-cohort-b-eventos-clinicos-apos-tres-anos-de-acompanhamento-em-pacientes-com-estenose-aortica-grave/" title="Read more" >...</a>

REPRISE II: válvula LOTUS para substituição valvular aórtica percutânea

O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia do novo dispositivo em pacientes com estenose aórtica severa de alto risco cirúrgico. Foram incluídos 120 pacientes com uma idade média de 84 anos e uma área valvular aórtica de 0.7 cm2. O dispositivo foi implantado com sucesso em todos os pacientes com uma taxa<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/reprise-ii-valvula-lotus-para-substituicao-valvular-aortica-percutanea/" title="Read more" >...</a>

Estenose aórtica, guia do paciente

A estenose da válvula aórtica ocorre quando os depósitos de cálcio na válvula provocam o endurecimento das valvas. É um processo degenerativo que piora à medida que a pessoa envelhece. À medida que a doença avança, a abertura da válvula se estreita, obstruindo o fluxo sanguíneo e obrigando ao coração a bombear com mais força.<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/01/estenose-aortica-guia-do-paciente/" title="Read more" >...</a>

Eco estresse na estenose aórtica com baixo fluxo, baixo gradiente e função sistólica prejudicada

Ecocardiografista Favaloro Foundation. Buenos Aires, Argentina. Recentemente publicado no JACC Cardiovascular Imaging, uma avaliação retrospectiva ventricular, onde pacientes com estenose aórtica grave (<1 cm²) foram incluídos sob gradiente médio (gradiente médio aórtica <40 mmHg) e qualquer função ventricular na substituição da valva aórtica percutânea (TAVR) em Emory Hospital Universitário de 2009 a 2013. Pacientes selecionados foram<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/18/eco-estresse-na-estenose-aortica-com-baixo-fluxo-baixo-gradiente-e-funcao-sistolica-prejudicada/" title="Read more" >...</a>

A substituição valvular aórtica percutânea mostrou melhores resultados que a cirurgia convencional em pacientes diabéticos de alto risco.

Titulo original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes and Severe Aortic Stenosis at High Risk for Surgery An Analysis of the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). Referência: Lindman BR et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 25;63(11):1090-9. A diabetes é associada a uma maior morbidade e mortalidade depois da substituição valvular<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/26/a-substituicao-valvular-aortica-percutanea-mostrou-melhores-resultados-que-a-cirurgia-convencional-em-pacientes-diabeticos-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

Substituição valvular aórtica percutânea em pacientes com baixa fração de ejeção, resultados comparáveis ao grupo com boa fração de ejeção.

Titulo Original: Relation of Pre-procedural Assessment of Myocardial Contractility Reserve on Outcomes of Aortic Stenosis Patients with Impaired Left Ventricular Function Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation Referência: Israel M. Barbash et al. Am J Cardiol. 2014, Epub ahead of print.   A implantação da válvula aórtica transcateter (TAVI) está associada com uma melhora da função do ventrículo esquerdo<a href="https://solaci.org/pt/2014/03/19/substituicao-valvular-aortica-percutanea-em-pacientes-com-baixa-fracao-de-ejecao-resultados-comparaveis-ao-grupo-com-boa-fracao-de-ejecao/" title="Read more" >...</a>

O fluxo e o gradiente podem ajudar a selecionar os pacientes com estenose aórtica

Título original: Flow-Gradient Patterns in Severe Aortic Stenosis UIT Preserved Ejection Fraction. Clinical Characteristic and Predictos of Survival. Referência: Eleid, M, et al. Circulation 2013;128:1781-1789 O diagnóstico de estenose aórtica severa é definido por ecografia como uma área valvular <1cm2, gradiente médio >40 mmHg e velocidade >4 m/s; mas existem casos com síndromes de baixo fluxo ou baixo<a href="https://solaci.org/pt/2013/10/22/o-fluxo-e-o-gradiente-podem-ajudar-a-selecionar-os-pacientes-com-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>

Estenose aórtica severa com gradientes baixos a pesar de função ventricular conservada

Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referência: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. A fisiopatologia, clínica e evolução natural da estenose aórtica severa (EAo s) tem sido extensamente descrita, porém as recomendações para seu manejo continuam evolucionando. As guias Europeias e Americanas atuais recomendam um ponto<a href="https://solaci.org/pt/2013/05/09/estenose-aortica-severa-com-gradientes-baixos-a-pesar-de-funcao-ventricular-conservada/" title="Read more" >...</a>

Impacto do implante de um marca-passo permanente em pacientes submetidos à substituição valvular aórtica percutânea

Referência: Buellesfeld y colaboradores (JACC in press). A substituição valvular aórtica percutânea (AVR na sigla em inglês) é uma técnica inovadora para o tratamento da estenose aórtica grave (SAS em inglês) que foi incorporada com grande entusiasmo à prática clínica, particularmente em doentes com risco cirúrgico excessivo.2 Devido à proximidade entre a válvula aórtica, o<a href="https://solaci.org/pt/2012/10/01/impacto-do-implante-de-um-marca-passo-permanente-em-pacientes-submetidos-a-substituicao-valvular-aortica-percutanea/" title="Read more" >...</a>

Substituição Transfemural Valvular Aórtica com Prótese Edwards SAPIEN e Edwards SAPIEN XT Usando Anestesia Local

Referência: Durand E. e colaboradores (JACC CV interventions 2012 no prelo)1 No início da substituição valvular aórtica percutânea (AVR), o procedimento demandava um introdutor de grosso calibre (22-24 F), sendo a estratégia mais comum a abordagem cirúrgica com anestesia geral.2 O contínuo progresso tecnológico obteve a miniaturização dos dispositivos, permitindo realizar este procedimento com um<a href="https://solaci.org/pt/2012/10/01/substituicao-transfemural-valvular-aortica-com-protese-edwards-sapien-e-edwards-sapien-xt-usando-anestesia-local/" title="Read more" >...</a>

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