Atualmente as diretrizes americanas e europeias recomendam a angioplastia coronariana (ATC) em pacientes com estenose aórtica severa que serão submetidos a TAVI e que apresentam lesões > 70% (Classe IIa). O benefício de revascularizar esses pacientes ainda é incerto. Este estudo multicêntrico retrospectivo incluiu 2025 pacientes que foram separados em revascularização completa (n = 1310)...
A angioplastia coronariana melhora a qualidade de vida relacionada com a ausência de angina em pacientes com IAM e doença coronariana de múltiplo vaso. O estudo COMPLETE evidenciou que os pacientes com revascularização completa vs. aqueles nos quais se tratou somente o vaso culpado apresentaram menor taxa de morte cardiovascular ou IAM no seguimento de...
Aproximadamente 40% dos pacientes que são submetidos a uma coronariografia por angina estável (episódios anginosos duas vezes por semana apesar do tratamento médico, com uma duração de três meses) não apresentam doença coronariana obstrutiva (ANOCA). A causa disso em aproximadamente 60%-90% é uma disfunção coronariana vasomotora (DCV) que pode ser interpretada como vasoespasmo ou disfunção...
No último ano somaram-se muitíssimas novas informações no âmbito da doença coronariana, o que propiciou a modificação de práticas, o aparecimento de novas hipóteses ou simplesmente proporcionou maior sustentação em relação à evidência já existente. Nesta nova seleção editorial, compartilhamos os trabalhos mais significativos do ano passado para que você se mantenha atualizado nos principais...
01- A melhor revascularização em pacientes com deterioração do ventrículo esquerdo A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Leia mais AQUI 02- A SOLACI renovou autoridades durante o Congresso SOLACI-CACI 2021 Após um evento de...
O estudo FLOWER-MI (apresentado simultaneamente no ACC 2021 e no NEJM) representou um golpe duro para o FFR. Seus resultados indicaram que os pacientes que são admitidos com um infarto com supradesnivelamento do ST e apresentam outras lesões não culpadas não se beneficiam com a revascularização guiada por FFR vs. a angiografia. Como ocorre na...
Esta grande análise não encontrou benefícios em um ano de seguimento ao realizar angioplastia nos vasos não culpados em pacientes idosos que foram admitidos cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST. O estudo COMPLETE foi apresentado no ESC de 2019 (e simultaneamente publicado no NEJM) com uma evidência que parecia não deixar dúvidas a...
O antecessor deste trabalho, o RIPCORD, publicado em 2014, mostrou que o uso do FFR modifica a estratégia de tratamento em aproximadamente 25% dos pacientes. Esse foi o momento de auge do FFR. Efetivamente, os estudos DEFER, FAME e FAME 2 apresentaram resultados em consonância com o RIPCORD original. Os autores deste estudo contrastaram a...
Há evidência acumulada a favor da revascularização completa no contexto de um infarto com supradesnivelamento do ST com múltiplos vasos cuja angioplastia primária foi bem-sucedida. No entanto, há algumas questões não muito bem esclarecidas em relação aos estudos que defendem a revascularização completa. Por exemplo, todos os vasos devem ser revascularizados no mesmo procedimento, na...
01- Injuria miocárdica por COVID-19 inclusive em jovens e com sintomas leves A maioria dos pacientes jovens que não requereram hospitalização pela infecção por SARS-CoV-2 mostraram ressonâncias anormais independentemente dos meses do diagnóstico. Leia mais AQUI 02- Rápida diminuição dos anticorpos nos doentes com manifestação leve de COVID-19 Uma rápida diminuição na titulação de anticorpos...