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protección cerebral en TAVR

Proteção cerebral em TAVR: os estudos que foram apresentados no London Valves

SENTINEL Um dos novos dispositivos avaliados no London Valves foi o Sentinel, que consiste em dios filtros independentes. Um de maior tamanho, que se posicional no tronco braquiocefálico, e outro menor para a carótida esquerda. O estudo incluiu 22 pacientes e foi possível colocar o filtro em 20 deles (nos dois restantes não foi possível...

bivalirudina heparina eventos cardiovasculares adversos

Redução de eventos adversos cardiovasculares: bivalirudina ou heparina?

O estudo MATRIX não pôde estabelecer uma vantagem clara da bivalirudina sobre a heparina não fracionada no que diz respeito à redução de eventos adversos cardiovasculares maiores (MACE) ou event0s adversos cardiovasculares maiores com trombólise em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda que recebem angioplastia.   Esta nova análise confirma a falta de diferença em...

cuando intervenir estenosis carotidea sintomatica

Quando intervir em uma estenose carotídea sintomática?

Os guias recomendam que a endarterectomia carotídea deveria se realizar dentro das duas semanas após o evento neurológico em pacientes com estenose carotídea sintomática.   Devido ao fato de o registro suíço ter mostrado que os pacientes tratados dentro dos primeiros dias de um acidente isquêmico transitório ou um AVC têm um risco incrementado de...

indicación de tratamiento con estatinas

Tratamento com estatinas: o que considerar para indicá-lo?

O uso de imagens não invasivas pode identificar ou descartar ateromatose subclínica e ajudar a reduzir o número de pacientes idosos que são tratados desnecessariamente com estatinas, sem um aumento do risco de eventos cardiovasculares.   A utilização do escore de cálcio e da ecografia carotídea para encontrar os pacientes idosos em ateromatose ajuda a...

angioplastia primaria estrategia farmacoinvasiva

A estratégia fármaco-invasiva e a PCI primária são comparáveis?

O estudo Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction e o registro francês sobre infarto agudo do miocárdio de 2015 sugerem que a estratégia fármaco-invasiva é favoravelmente comparável à angioplastia (PCI) primária.   Este trabalho comparou o impacto da estratégia fármaco-invasiva com a angioplastia primária em pacientes do “mundo real” que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda...

sapien xt vs. sapien 3 nuevas válvulas percutáneas

Novas válvulas percutâneas: melhores resultados em bicúspides

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide gera um verdadeiro desafio anatômico devido a sua calcificação assimétrica das valvas, ao anel de maior diâmetro, à calcificação no nível da fusão comissural (rafe) e à dilatação da aorta ascendente. As novas válvulas demonstraram melhorar os resultados, mas não dispomos de informação neste grupo.  ...

Prasugrel vs. ticagrelor em angioplastia primária

A escolha entre ticagrelor ou prasugrel em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio que são submetidos a angioplastia primária não muda o prognóstico, pelo menos no curto prazo.   O trabalho foi prematuramente finalizado e perdeu poder estatístico, motivo pelo qual a falta de diferenças entre os dois antiplaquetários deve ser interpretada em tal...

perforación coronaria en angioplastia

Perfuração coronária em PCI: associada a resultados desfavoráveis

Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro.   A perfuração coronária (PC) é uma complicação rara, tendo uma incidência estimada de 0,5% entre as intervenções coronárias percutâneas (PCI). A entrada de sangue arterial no espaço pericárdico pode ocasionar uma rápida elevação da pressão intrapericárdica e produzir o colapso das cavidades direitas (tamponamento) com o subsequente comprometimento hemodinâmico.   A...

terapia antitrombótica triple

Anticoagulação e PCI: quanto tempo deve durar o esquema triplo?

O objetivo deste estudo foi comparar os resultados clínicos em relação à duração da terapia antitrombótica tripla em pacientes com indicação de anticoagulação oral que recebem angioplastia coronária. O tempo prudente para prescrever a manutenção das três drogas não está estudado.   Entre 2009 e 2013, 8.772 pacientes consecutivos submetidos a angioplastia coronária foram incluídos...

Betabloqueadores em pacientes revascularizados: prescrever ou não?

Este trabalho examina os preditores e resultados da prescrição de betabloqueadores no momento da alta de uma angioplastia coronária bem-sucedida em pacientes com angina crônica estável que NÃO tenham antecedentes de infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca.   O benefício dos betabloqueadores em pacientes com infarto agudo do miocárdio ou deterioro da função sistólica...

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