Busca: cirurgia

PARTNER 2: Edwards SAPIEN XT ainda melhor. Resultados do PARTNER 2, cohort B.

No estudo PARTNER I, os pacientes com estenose a&oacute;rtica severa inoper&aacute;veis tratados com a pr&oacute;tese valvular a&oacute;rtica SAPIEN bal&atilde;o extens&iacute;vel mostraram redu&ccedil;&atilde;o da mortalidade em compara&ccedil;&atilde;o com o tratamento padr&atilde;o. Por&eacute;m o dispositivo Edwards SAPIEN &eacute; associado a complica&ccedil;&otilde;es peri-procedimento. A nova gera&ccedil;&atilde;o de pr&oacute;teses Edwards SAPIEN XT incorpora melhoras significativas no perfil do sistema<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-2-edwards-sapien-xt-ainda-melhor-resultados-do-partner-2-cohort-b/" title="Read more" >...</a>

EXPAND: ampliando as indicações das plataformas bioabsorvíveis

Existe pouca informa&ccedil;&atilde;o acerca dos dispositivos vasculares bioabsorv&iacute;veis em pacientes com di&acirc;metro de refer&ecirc;ncia &ge; 4 mm, les&otilde;es longas, bifurcadas, calcificadas ou inst&aacute;veis. O registro BVS-Expand &eacute; um estudo unic&ecirc;ntrico que testa a seguran&ccedil;a e efic&aacute;cia deste dispositivo nas popula&ccedil;&otilde;es anteriores (mundo real). O objetivo prim&aacute;rio foi a ocorr&ecirc;ncia de MACE (morte card&iacute;aca, infarto, cirurgia<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/expand-ampliando-as-indicacoes-das-plataformas-bioabsorviveis/" title="Read more" >...</a>

SYNTAX II: múltiplos vasos com a ajuda de iFR/FFR e IVUS

Este estudo ainda em desenvolvimento est&aacute; incluindo pacientes utilizando o score de SYNTAX II sobre a base da avalia&ccedil;&atilde;o funcional invasiva com iFR/FFR e realizando a angioplastia guiada por IVUS com o stent de pol&iacute;mero biodegrad&aacute;vel eluidor de everolimus. O estudo procura demonstrar superioridade contra o stent de 1&deg; gera&ccedil;&atilde;o eluidor de paclitaxel e n&atilde;o<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/syntax-ii-multiplos-vasos-com-a-ajuda-de-ifr-ffr-e-ivus/" title="Read more" >...</a>

FREEDOM: Insulino vs não insulino dependentes com múltiplos vasos

Do total dos 1900 pacientes do estudo FREEDOM, 1248 n&atilde;o requeriam insulina (631 receberam angioplastia e 617 cirurgia de revasculariza&ccedil;&atilde;o mioc&aacute;rdica) e 602 sim requeriam insulina (325 receberam angioplastia e 277 cirurgia de revasculariza&ccedil;&atilde;o mioc&aacute;rdica). Os pacientes insulino dependentes resultaram mais obesos, com maior hemoglobina glicosilada, maior incid&ecirc;ncia de insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca e maior incid&ecirc;ncia de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/freedom-insulino-vs-nao-insulino-dependentes-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

HYBRID: Revascularização híbrida em pacientes com múltiplos vasos

Foram inclu&iacute;dos 200 pacientes (100 pacientes com revasculariza&ccedil;&atilde;o h&iacute;brida e 100 pacientes com cirurgia convencional). O porcentual de revasculariza&ccedil;&atilde;o completa foi similar entre ambos grupos (70%). Tamb&eacute;m foi similar a sobrevida livre de eventos, 92% para o grupo cirurgia convencional e 89% para o grupo h&iacute;brido. A revasculariza&ccedil;&atilde;o da art&eacute;ria descendente anterior com ponte mam&aacute;ria<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/hybrid-revascularizacao-hibrida-em-pacientes-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

COREVALVE EXTREME RISK: Resultados promissórios comCoreValve em pacientes de altíssimorisco

O implante valvular a&oacute;rtico percut&acirc;neo (TAVI) demonstrourecentementea suasuperioridadecomrespeito aotratamento m&eacute;dico em pacientes comestenose a&oacute;rtica severa e alt&iacute;ssimo risco cir&uacute;rgico. Al&eacute;m disso, os pacientes que recebramTAVImostraram uma sobrevida equivalente ao tratamentocir&uacute;rgico em um ano. Este trabalho incluiu 471 pacientes comestenose a&oacute;rtica severa sintom&aacute;tica descartados de cirurgia por alt&iacute;ssimo risco. O objetivo prim&aacute;rio foiavaliar a seguran&ccedil;a e<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/corevalve-extreme-risk-resultados-promissorios-comcorevalve-em-pacientes-de-altissimorisco/" title="Read more" >...</a>

ACCOAST: O pré tratamento com Prasugrel não mostrou benefícios e aumentou o sangramento em pacientes com infarto sem supradesnível do segmento ST.

Este estudo avaliou a administra&ccedil;&atilde;o de prasugrel no momento do diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda sem supradesn&iacute;vel do segmento ST vs a administra&ccedil;&atilde;o no momento da angiografia coron&aacute;ria sem que a angioplastia estivesse indicada. Foram randomizados 4033 pacientes cursando uma s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda sem supradesn&iacute;vel do segmento ST e troponina positiva nos que seria realizada<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/accoast-o-pre-tratamento-com-prasugrel-nao-mostrou-beneficios-e-aumentou-o-sangramento-em-pacientes-com-infarto-sem-supradesnivel-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

RE-ALIGN: Dabigatran em válvulas mecânicas. Suspenso precozmente por mais sangramentos e eventos trombóticos.

O uso de antagonistas da vitamina K proporciona uma excelente prote&ccedil;&atilde;o contra complica&ccedil;&otilde;es tromboemb&oacute;licas em pacientes com v&aacute;lvulas mec&acirc;nicas no entanto &eacute; necess&aacute;rio um monitoramento do INR a longo prazo. O Dabigatr&aacute;n &eacute; um inibidor oral direto da trombina que demonstrou ser uma alternativa eficaz em pacientes com fibrila&ccedil;&atilde;o auricular. Com base nesses resultados promiss&oacute;rios<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/re-align-dabigatran-em-valvulas-mecanicas-suspenso-precozmente-por-mais-sangramentos-e-eventos-tromboticos/" title="Read more" >...</a>

BIC 8: Copeptina associada a troponina pode descartar um infarto agudo de miocárdio na sala de emergências.

A dor tor&aacute;cica aguda &eacute; respons&aacute;vel por mais de 11% das consultas a um servi&ccedil;o de pronto socorro. S&oacute; 10% de todos estes pacientes que consultam realmente apresentam um infarto agudo de mioc&aacute;rdio. O protocolo habitual para tratar estes pacientes inclui eletrocardiograma seriado, dosagem de&nbsp; biomarcadores e um tempo de observa&ccedil;&atilde;o de 6 a 12<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/bic-8-copeptina-associada-a-troponina-pode-descartar-um-infarto-agudo-de-miocardio-na-sala-de-emergencias/" title="Read more" >...</a>

COMPARE: Losartan mostra resultados promissórios em pacientes com síndrome de Marfan

Os pacientes com s&iacute;ndrome de Marfan (dist&uacute;rbio do tecido conectivo) s&atilde;o mais suscept&iacute;veis &agrave; dilata&ccedil;&atilde;o a&oacute;rtica e consequentemente &agrave; dissec&ccedil;&atilde;o e morte s&uacute;bita. O tratamento atual recomenda a cirurgia profil&aacute;ctica quando atinge uma medida de entre 46-50 mm (IC) ou quando &eacute; &gt;50 mm (IIa C) associado a tratamento beta bloqueante. O papel do losartan<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/compare-losartan-mostra-resultados-promissorios-em-pacientes-com-sindrome-de-marfan/" title="Read more" >...</a>

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