No estudo PARTNER I, os pacientes com estenose aórtica severa inoperáveis tratados com a prótese valvular aórtica SAPIEN balão extensível mostraram redução da mortalidade em comparação com o tratamento padrão. Porém o dispositivo Edwards SAPIEN é associado a complicações peri-procedimento. A nova geração de próteses Edwards SAPIEN XT incorpora melhoras significativas no perfil do sistema<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-2-edwards-sapien-xt-ainda-melhor-resultados-do-partner-2-cohort-b/" title="Read more" >...</a>
EXPAND: ampliando as indicações das plataformas bioabsorvíveis
Existe pouca informação acerca dos dispositivos vasculares bioabsorvíveis em pacientes com diâmetro de referência ≥ 4 mm, lesões longas, bifurcadas, calcificadas ou instáveis. O registro BVS-Expand é um estudo unicêntrico que testa a segurança e eficácia deste dispositivo nas populações anteriores (mundo real). O objetivo primário foi a ocorrência de MACE (morte cardíaca, infarto, cirurgia<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/expand-ampliando-as-indicacoes-das-plataformas-bioabsorviveis/" title="Read more" >...</a>
SYNTAX II: múltiplos vasos com a ajuda de iFR/FFR e IVUS
Este estudo ainda em desenvolvimento está incluindo pacientes utilizando o score de SYNTAX II sobre a base da avaliação funcional invasiva com iFR/FFR e realizando a angioplastia guiada por IVUS com o stent de polímero biodegradável eluidor de everolimus. O estudo procura demonstrar superioridade contra o stent de 1° geração eluidor de paclitaxel e não<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/syntax-ii-multiplos-vasos-com-a-ajuda-de-ifr-ffr-e-ivus/" title="Read more" >...</a>
FREEDOM: Insulino vs não insulino dependentes com múltiplos vasos
Do total dos 1900 pacientes do estudo FREEDOM, 1248 não requeriam insulina (631 receberam angioplastia e 617 cirurgia de revascularização miocárdica) e 602 sim requeriam insulina (325 receberam angioplastia e 277 cirurgia de revascularização miocárdica). Os pacientes insulino dependentes resultaram mais obesos, com maior hemoglobina glicosilada, maior incidência de insuficiência cardíaca e maior incidência de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/freedom-insulino-vs-nao-insulino-dependentes-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
HYBRID: Revascularização híbrida em pacientes com múltiplos vasos
Foram incluídos 200 pacientes (100 pacientes com revascularização híbrida e 100 pacientes com cirurgia convencional). O porcentual de revascularização completa foi similar entre ambos grupos (70%). Também foi similar a sobrevida livre de eventos, 92% para o grupo cirurgia convencional e 89% para o grupo híbrido. A revascularização da artéria descendente anterior com ponte mamária<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/hybrid-revascularizacao-hibrida-em-pacientes-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
COREVALVE EXTREME RISK: Resultados promissórios comCoreValve em pacientes de altíssimorisco
O implante valvular aórtico percutâneo (TAVI) demonstrourecentementea suasuperioridadecomrespeito aotratamento médico em pacientes comestenose aórtica severa e altíssimo risco cirúrgico. Além disso, os pacientes que recebramTAVImostraram uma sobrevida equivalente ao tratamentocirúrgico em um ano. Este trabalho incluiu 471 pacientes comestenose aórtica severa sintomática descartados de cirurgia por altíssimo risco. O objetivo primário foiavaliar a segurança e<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/corevalve-extreme-risk-resultados-promissorios-comcorevalve-em-pacientes-de-altissimorisco/" title="Read more" >...</a>
ACCOAST: O pré tratamento com Prasugrel não mostrou benefícios e aumentou o sangramento em pacientes com infarto sem supradesnível do segmento ST.
Este estudo avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST vs a administração no momento da angiografia coronária sem que a angioplastia estivesse indicada. Foram randomizados 4033 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST e troponina positiva nos que seria realizada<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/accoast-o-pre-tratamento-com-prasugrel-nao-mostrou-beneficios-e-aumentou-o-sangramento-em-pacientes-com-infarto-sem-supradesnivel-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
RE-ALIGN: Dabigatran em válvulas mecânicas. Suspenso precozmente por mais sangramentos e eventos trombóticos.
O uso de antagonistas da vitamina K proporciona uma excelente proteção contra complicações tromboembólicas em pacientes com válvulas mecânicas no entanto é necessário um monitoramento do INR a longo prazo. O Dabigatrán é um inibidor oral direto da trombina que demonstrou ser uma alternativa eficaz em pacientes com fibrilação auricular. Com base nesses resultados promissórios<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/re-align-dabigatran-em-valvulas-mecanicas-suspenso-precozmente-por-mais-sangramentos-e-eventos-tromboticos/" title="Read more" >...</a>
BIC 8: Copeptina associada a troponina pode descartar um infarto agudo de miocárdio na sala de emergências.
A dor torácica aguda é responsável por mais de 11% das consultas a um serviço de pronto socorro. Só 10% de todos estes pacientes que consultam realmente apresentam um infarto agudo de miocárdio. O protocolo habitual para tratar estes pacientes inclui eletrocardiograma seriado, dosagem de biomarcadores e um tempo de observação de 6 a 12<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/bic-8-copeptina-associada-a-troponina-pode-descartar-um-infarto-agudo-de-miocardio-na-sala-de-emergencias/" title="Read more" >...</a>
COMPARE: Losartan mostra resultados promissórios em pacientes com síndrome de Marfan
Os pacientes com síndrome de Marfan (distúrbio do tecido conectivo) são mais susceptíveis à dilatação aórtica e consequentemente à dissecção e morte súbita. O tratamento atual recomenda a cirurgia profiláctica quando atinge uma medida de entre 46-50 mm (IC) ou quando é >50 mm (IIa C) associado a tratamento beta bloqueante. O papel do losartan<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/compare-losartan-mostra-resultados-promissorios-em-pacientes-com-sindrome-de-marfan/" title="Read more" >...</a>