O TAVI demonstrou ser benéfico e é cada vez mais praticado em pacientes jovens e de baixo risco. No entanto, assim como ocorre com as biopróteses cirúrgicas, a deterioração estrutural, seja por estenose, seja por insuficiência, representa um dos desafios que devemos abordar. Embora atualmente seja pouco comum, é provável que no futuro vejamos este<a href="https://solaci.org/pt/2023/09/11/tavi-in-tavi-com-valvulas-balao-expansiveis/" title="Read more" >...</a>
O TAVI já demonstrou seu benefício em diferentes grupos de risco. O estudo PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) em risco intermediário foi o primeiro a demonstrar superioridade vs. a cirurgia utilizando o acesso femoral. A durabilidade da cirurgia foi demonstrada em diferentes análises, mas no TAVI ainda não dispomos de seguimentos de longo prazo, exceto<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/12/durabilidade-do-tavi-em-seguimento-de-5-anos-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
Em se falando de pacientes de baixo risco, o TAVI demonstrou ser superior ou não inferior nos estudos randomizados, mas a presença de trombose valvar, em suas diferentes formas, não foi bem analisada e tampouco há muita informação sobre qual é seu impacto na evolução dos pacientes. Foi levada a cabo uma análise do estudo<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/07/tavi-o-halt-influi-no-seguimento/" title="Read more" >...</a>
Com a expansão da utilização do TAVI em população de baixo risco, mais pacientes necessitarão, no futuro, repetir a implante valvar. Por tal motivo é importante entender bem como realizar a nova abordagem do TAVI. Dita informação é bastante limitada na atualidade. O objetivo deste estudo foi analisar a experiência no mundo real de realizar<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/23/europcr-2023-resultados-de-tavi-in-tavi-com-valvulas-balao-expansiveis/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou importantes benefícios. Um de seus grandes desafios, porém, é demonstrar a segurança e a efetividade no seguimento de longo prazo para os pacientes de baixo risco. Atualmente contamos com informação de seguimento de dois anos proveniente do estudo Evolute Low Risk, mas a informação para acompanhamento mais<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/04/evolute-low-risk-em-3-anos-resultados-muito-alentadores/" title="Read more" >...</a>
O conceito de mismatch protético (PPM) foi proposto inicialmente por Rahimtoola e reintroduzido por Pirabot. O PPM é a área do orifício efetivo em função da área de superfície corporal (iEOA), sendo o ponto de corte 0,85 cm2/m2, e nos obesos < 0,70 cm2/m2. É considerado moderado se o seu valor chegar aos 0,65 cm2/m2<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/05/mismatch-protetico-em-tavi-qual-e-seu-verdadeiro-impacto/" title="Read more" >...</a>
A amiloidose é uma doença sistêmica que vai afetando diferentes órgãos e deteriorando sua função. Estudos recentes com ressonância magnética (RMN) demonstraram que a presença dessa doença nos pacientes que são submetidos a TAVI oscila entre 13% e 16%. Em uma revisão de quatro estudos observou-se que a mortalidade era o dobro em 20 meses<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/23/amiloidose-e-tavi-tem-impacto-essa-doenca/" title="Read more" >...</a>
Atualmente o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já é a estratégia terapêutica dominante nos Estados Unidos, sem levar em consideração o risco cirúrgico. As diretrizes atuais da ACC e do AHA recomendam que a decisão do tratamento seja definida por um Heart Team para pacientes com estenose aórtica severa de entre 65 a 80<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/07/acc-2023-tavi-em-pacientes-de-baixo-risco-resultados-em-3-anos/" title="Read more" >...</a>
Atualmente o TAVI é uma alternativa válida em diferentes grupos de risco de pacientes com estenose aórtica severa. Entre as diferentes válvulas há dois tipos – uma autoexpansível (SEV) e a outra balão-expansível (BEV) – que são as que foram mais implantadas e analisadas em diferentes estudos randomizados nos diferentes grupos de risco. Estes dois<a href="https://solaci.org/pt/2022/12/19/ha-diferenca-entre-as-versoes-modernas-da-valvula-balao-expansivel-e-autoexpansivel/" title="Read more" >...</a>
A presença de anel pequeno, definido neste Registro como um diâmetro < 23 mm ou um diâmetro indexado < 12 mm/m2 mediante tomografia, continua sendo um dos grandes desafios que apresenta o tratamento cirúrgico – e também o TAVI – na valva aórtica. O FRANCE-TAVI Registry analisou 1195 pacientes que apresentaram anel pequeno. Dentre eles,<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/23/tct-2022-france-tavi-registry-aneis-pequenos/" title="Read more" >...</a>