Gentileza da SBHCI. O balão eluidor de paclitaxel SeQuent Please tem um resultado angiográfico não inferior quando comparado com o stent eluidor de everolimus Xience para tratar reestenose intrastent. Em 6 meses, a área luminal mínima foi de 1,71 mm com o balão farmacológico e de 1,74 mm com o Xience, diferença que alcança o critério de não...
O fluxo fracionado de reserva (FFR) demonstrou ser superior à angiografia para guiar a revascularização graças a uma significativa redução de eventos tanto a curto quanto a longo prazo, além de ter demonstrado um excelente prognóstico na definição do tratamento de lesões sem evidência de isquemia. Muitos estudos que em sua maioria incluíram pacientes estáveis...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade a angioplastia transluminal coronariana (ATC) em oclusões crônicas totais (CTO) devido à reestenose (CTO ISR) representam entre 5-25% do total de ditas intervenções. Isso gera um novo e verdadeiro desafio, já que em geral as CTO se associam a problemas relacionados ao stent (fraturas, falta de expansão, telescopagem,...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. É de público conhecimento que os pacientes com estenose aórtica com baixo gradiente têm uma má evolução com tratamento médico e, além disso, apresentam um elevado índice de mortalidade com a cirurgia. No caso do TAVI, onde o procedimento é de menor complexidade comparado com a cirurgia, a evidência é...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Stents eluidores de biolimus e everolimus: os eventos tardios como a trombose muito tardia do stent e a reestenose após o tratamento com os stents eluidores de droga (DES) de primeira geração foram vinculados à resposta inflamatória vascular no lugar da implantação. Isso foi relacionado com o fato de a...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os stents farmacológicos (DES) demonstraram seu benefício em termos de reestenose em comparação como os stents convencionais (BMS). Muitas das vantagens do DES dependem de um correto implante, especialmente em lesões complexas. Nas lesões complexas, a utilização de ultrassonografia intravascular coronariana (IVUS) nos proporciona muita informação sobre o comprimento...
Em pacientes com doença coronariana, o prognóstico depende da extensão e da reversibilidade da isquemia miocárdica. Ainda não está estudado se o prognóstico também está atado à severidade da estenose definida por fluxo fracionado de reserva (FFR). Este trabalho investiga a relação entre o valor do fluxo fracionado de reserva e os eventos relacionados...
Título original: Clinical Presentation and Outcomes of Coronary In-Stent Restenosis Across 3-Stent Generations. Referência: Marco A. Magalhaes et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014;7:00-00. Estudos avaliando a apresentação clínica da reestenose após implante de stent convencionais (bare metal) demonstraram que a recorrência da estenose não é uma complicação benigna como inicialmente imaginado, com um número expressivo de pacientes apresentando...
Ecocardiografista Favaloro Foundation. Buenos Aires, Argentina. Recentemente publicado no JACC Cardiovascular Imaging, uma avaliação retrospectiva ventricular, onde pacientes com estenose aórtica grave (<1 cm²) foram incluídos sob gradiente médio (gradiente médio aórtica <40 mmHg) e qualquer função ventricular na substituição da valva aórtica percutânea (TAVR) em Emory Hospital Universitário de 2009 a 2013. Pacientes selecionados foram...
Título original: Long-term clinical outcome after fractional flow reserve– versus angio-guided percutaneous coronary intervention in patients with intermediate stenosis of coronary artery bypass grafts. Referência: Luigi Di Serafino et al. Am Heart J 2013;166:110-8. A angioplastia em cirurgia de pontes de safena coronarianas é frequentemente a estratégia preferida vs uma ré cirurgia, porém está associada a uma maior...