O objetivo deste trabalho foi avaliar todas as possíveis estratégias de revascularização nos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e lesão de múltiplos vasos. Encontram-se, dentre as estratégias possíveis para esse grupo de pacientes, as seguintes: A angioplastia unicamente do vaso responsável pelo infarto (vaso...
O objetivo desta metanálise – que incluiu todos os estudos randomizados até a data – foi comparar uma estratégia invasiva precoce vs. uma estratégia invasiva mais retardada em pacientes que foram admitidos cursando um infarto sem supradesnivelamento do segmento ST. Embora esteja claro que a estratégia invasiva diminui a taxa de eventos como morte...
O cangrelor é um inibidor do receptor P2Y12 endovenoso aprovado para reduzir os eventos isquêmicos periprocedimento em pacientes que chegam à sala de cateterismo para uma angioplastia sem terem recebido previamente outro inibidor do receptor. Um total de 11.145 pacientes foram randomizados a cangrelor ou clopidogrel no estudo CHAMPION PHOENIX. O objetivo...
Em diversos estudos realizados, os pacientes diabéticos apresentam um risco mais elevado de eventos trombóticos. Por isso, o objetivo deste trabalho foi determinar o efeito da terapia de antiagregação plaquetária com ticagrelor sobre eventos trombóticos em pacientes diabéticos com infarto prévio. Foram analisados os subgrupos de pacientes diabéticos (n = 6.806) e sem diabetes...
Título original: Early Intravenous Beta-Blockers in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Before Primary Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Roolvink V et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2705-15. O impacto sobre o tamanho do infarto que possuem os beta bloqueadores endovenosos antes da angioplastia primária não está estabelecido. Este é o primeiro estudo...
Título original: Spontaneous MI After Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Managed Without Revascularization. The TRILOGY ACS Trial. Referência: Renato D. Lopes et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(11):1289-1297. Os pacientes que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda (SCA) e especialmente aqueles manejados de maneira conservadora e sem revascularização estão expostos a um alto risco...
Título original: Ventricular Assist Device in Acute Myocardial Infarction. Referência: Deepak Acharya et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1871-1880. Pacientes que estão cursando um infarto agudo do miocárdio (IAM) complicado com insuficiência cardíaca aguda ou choque cardiogênico têm uma alta mortalidade com o tratamento convencional. Este trabalho avaliou os resultados em pacientes com IAM que...
Marcia Moura Schmidt, Alexandre Schaan de Quadros, Eduarda Schütz Martinelli, Carlos Antonio Mascia Gottschall
O uso de morfina nos pacientes que estão cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST está associada a uma maior reatividade plaquetária e uma menor capacidade de dissolver os trombos, conforme este pequeno estudo. Os efeitos negativos parecem se resolver dois dias após a administração da droga. Acredita-se que este efeito transitório...
Os resultados deste trabalho mostram que o metoprolol administrado por via endovenosa antes da angioplastia primária não reduz o tamanho do infarto. O EARLY-BAMI randomizou de forma duplo-cega 683 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST dentro das 12 horas do início dos sintomas a receber metoprolol endovenoso (dois bólus de 5 mg,...