O TAVI por acesso femoral demonstrou seus grandes benefícios, mas existem grupos de pacientes nos quais dito acesso não pode ser utilizado e, nesses casos, devemos escolher um acesso alternativo. Um dos mais utilizados é o transaxilar ou transubclávio (AX), que, no entanto, está associado a mais complicações (especialmente AVC). Outro acesso – pouco utilizado<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/30/tavi-se-nao-for-femoral-devemos-pensar-no-acesso-transcaval/" title="Read more" >...</a>
Ainda não está claro se a substituição valvar aórtica cirúrgica (SAVR) traz benefícios para os pacientes assintomáticos com doença valvar aórtica severa (EA) e função ventricular conservada (estágio C1 do guia da AHA). Os guias europeus e norte-americanos recomendam a intervenção apenas em pacientes assintomáticos, quando há comprometimento da função ventricular (fração de ejeção <<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/04/avatar-trial-sera-este-o-momento-de-propor-a-intervencao-valvar-aortica-cirurgica-para-os-pacientes-assintomaticos/" title="Read more" >...</a>
A alta no mesmo dia do procedimento (SDD, por sua sigla em inglês) demonstrou ser muito efetiva nas ATC e em alguns procedimentos periféricos, mas a pandemia – com o estresse que gerou no sistema de saúde – contribuiu para otimizar os tempos de internação de outras patologias e procedimentos. No TAVI esta estratégia ainda<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/31/alta-no-mesmo-dia-pos-tavi-estamos-em-condicoes-de-utiliza-la/" title="Read more" >...</a>
Na Europa e nos Estados Unidos, a estenose aórtica é a valvopatia mais sujeita a intervenções (sejam elas cirúrgicas ou percutâneas) e, como bem sabemos, o TAVI trouxe grandes progressos neste campo. No entanto, o tendão de Aquiles desta técnica nas válvulas autoexpansíveis é a taxa de implante de marca-passo definitivo (MCPD), que é de<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/11/pode-se-dizer-que-o-cusp-overlapping-e-a-nova-tecnica-de-implante-das-valvulas-autoexpansiveis/" title="Read more" >...</a>
Punçar às cegas a artéria femoral não é o ideal se planejamos utilizar um sistema de liberação de grande calibre e um dispositivo de oclusão percutâneo durante o TAVI. O risco de uma punção alta ou baixa ou a presença de algum ramo lateral que possa ser comprometido na punção pode se transformar depois em<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/01/puncar-com-fluoroscopia-ou-com-eco-para-o-acesso-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
A prótese autoexpansível Portico conseguiu a aprovação da FDA e a partir de agora pode competir como uma das três opções disponíveis na prática clínica do TAVI nos Estados Unidos. Por enquanto a indicação vai ter algumas restrições: por exemplo, só poderá ser utilizada em pacientes de alto risco (diferentemente da CoreValve e da Sapien,<a href="https://solaci.org/pt/2021/10/06/a-fda-aprova-um-terceiro-dispositivo-que-entra-na-concorrencia-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Há pacientes nos quais a anticoagulação está simplesmente indicada mas não é uma verdadeira opção. Utilizando o registro de TAVI francês, este trabalho compara a mortalidade a longo prazo, sangramentos e eventos isquêmicos após o implante valvar. Foram comparados os resultados daqueles que utilizaram TAVI com anticoagulantes diretos vs. os clássicos, testados e reversíveis inibidores<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/28/tavi-e-anticoagulacao-anticoagulantes-diretos-ou-inibidores-da-vitamina-k/" title="Read more" >...</a>
✔️ Veja a sessão “Current & Immediate Future Role of Imaging in Structural and Coronary Heart Disease” no Congresso SOLACI-CACI 2021. 👨‍🏫 Programa: 02:27 – Computer Tomography in TAVR: Planning, Predicting Complications, and Follow-up – Mariano Falconi 19:26 – Multi-Imaging Evaluation in Mitral Regurgitation Intervention – Fabián Salmo 31:10 – New Prognosis Tools in Cardiac CT:<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/21/solaci-caci-2021-current-immediate-future-role-of-imaging-in-structural-and-coronary-heart-disease-3/" title="Read more" >...</a>
✔️ Veja novamente a sessão do “SOLACI Research”, realizada durante o Congresso SOLACI-CACI 2021. No evento, foram difundidos importantes avanços dos Registros LATAM Bif e SOLACI Peripheral e apresentados os Guias SOLACI / SIAC sobre TAVI vs. Cirurgia. Além disso, contamos com 2 importantes apresentações realizadas pelos doutores Sanjit Jolly (Canadá) e Deephak Bhatt (EUA).<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/17/solaci-caci-2021-solaci-research-session-3/" title="Read more" >...</a>
✔️ Dia 4, SOLACI-CACI 2021 ✔️ Main Arena Auditorium 👨‍🏫 Programa: 00:09 – The MIL Group/SOLACI/CACI/WAO Gender Opportunities in Interventional Cardiology 01:30:55 – Current and Immediate Future Role of Imaging in Structural and Coronary Heart Disease 03:16:07 – Oral presentation – Coronary IV 04:45:59 – Oral presentation – Miscellaneous 06:14:08 – Complex Pulmonary Hypertension and<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/15/solaci-caci-2021-dia-4-main-arena-auditorium/" title="Read more" >...</a>