TAVI e anticoagulação: anticoagulantes diretos ou inibidores da vitamina K?

Há pacientes nos quais a anticoagulação está simplesmente indicada mas não é uma verdadeira opção. Utilizando o registro de TAVI francês, este trabalho compara a mortalidade a longo prazo, sangramentos e eventos isquêmicos após o implante valvar. Foram comparados os resultados daqueles que utilizaram TAVI com anticoagulantes diretos vs. os clássicos, testados e reversíveis inibidores<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/28/tavi-e-anticoagulacao-anticoagulantes-diretos-ou-inibidores-da-vitamina-k/" title="Read more" >...</a>

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

TAVI e risco de trombose e sangramento: dicas rápidas para estar em dia

O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é uma opção cada vez mais frequente para pacientes com estenose aórtica severa dentro de todo o espectro de risco.  De qualquer forma, o TAVI em si mesmo representa um risco de sangramento e trombose que nos chama a atenção para a importância de um tratamento adjuvante ótimo. <a href="https://solaci.org/pt/2021/09/21/tavi-e-risco-de-trombose-e-sangramento-dicas-rapidas-para-estar-em-dia/" title="Read more" >...</a>

Carótida assintomática e deterioração cognitiva: qual o papel da intervenção?

Este trabalho foi desenhado com o objetivo de determinar o efeito de uma endarterectomia carotídea ou de uma angioplastia sobre a função cognitiva precoce (basal vs. 3 meses) em pacientes com lesões assintomáticas.  A pesquisa sistemática incluiu 31 trabalhos não randomizados.  No período pós-operatório, 24 desses trabalhos relataram uma melhora significativa da função cognitiva; 1<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/16/carotida-assintomatica-e-deterioracao-cognitiva-qual-o-papel-da-intervencao/" title="Read more" >...</a>

Pode o ticagrelor prevenir AVCs em pacientes de alto risco?

O ticagrelor somado à aspirina oferece melhor prognóstico nos pacientes que já sofreram um AVC e que têm um perfil cardiovascular de alto risco. Esses benefícios devem ser corretamente balanceados já que não estão livres de perigos.  A terapia antiplaquetária faz parte do tratamento padrão em pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular. O ticagrelor mostrou<a href="https://solaci.org/pt/2021/09/13/pode-o-ticagrelor-prevenir-avcs-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

ESC 2021 | MASTER DAPT: Doble antiagregación plaquetaria después de la angioplastia coronaria en pacientes con alto riesgo isquémico

ESC 2021 | MASTER DAPT: Dupla antiagregação plaquetária após a angioplastia coronariana em pacientes com alto risco hemorrágico

Gentileza do Dr. José Álvarez.  A duração da dupla antiagregação plaquetária tem sido tema de permanente revisão em pacientes com alto risco de sangramento tratados com stents farmacoativos.  As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do American College of Cardiology (ACC) sugerem reduzir dito tratamento a um máximo de três a seis meses<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/30/esc-2021-master-dapt-dupla-antiagregacao-plaquetaria-apos-a-angioplastia-coronariana-em-pacientes-com-alto-risco-hemorragico/" title="Read more" >...</a>

revascularizacion incompleta en cirugia no cardiaca

A melhor revascularização em pacientes com deterioração do ventrículo esquerdo

A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Conforme esta recente análise do registro SCAAR, publicada no European Heart Journal, o seguimento a longo prazo parece justificar o maior risco inicial. Quando<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/11/a-melhor-revascularizacao-em-pacientes-com-deterioracao-do-ventriculo-esquerdo/" title="Read more" >...</a>

Consenso europeu sobre o manejo antitrombótico no TAVI

Levando em consideração toda evidência controlada e randomizada publicada nos últimos tempos, era imperioso elaborar um documento para atualizar o manejo antitrombótico no TAVI.  Embora as complicações trombóticas e hemorrágicas tenham diminuído ao longo do tempo graças ao aperfeiçoamento da técnica e ao avanço dos dispositivos, ainda podemos considerá-las eventos comuns no implante percutâneo da<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/28/consenso-europeu-sobre-o-manejo-antitrombotico-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

Sangrados mayores en pacientes con AAS más rivaroxabán

AAS vs. DAPT pós-TAVI: metanálise de estudos randomizados

A aspirina (AAS) como monoterapia reduz o risco combinado de eventos trombóticos e hemorrágicos em comparação com a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Esta metanálise reproduz os resultados dos estudos randomizados de menor tamanho e não inclui o registo OCEAN-TAVI, o único que por enquanto mostrou<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/14/aas-vs-dapt-pos-tavi-metanalise-de-estudos-randomizados/" title="Read more" >...</a>

O dilema da DAPT vs. monoterapia também está presente após a cirurgia

Os pacientes que são submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e recebem alta com um esquema de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e clopidogrel se beneficiam com uma redução de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores em comparação com aqueles que recebem monoterapia de aspirina.  Além disso, aqueles que recebem DAPT não têm que pagar<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/08/o-dilema-da-dapt-vs-monoterapia-tambem-esta-presente-apos-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Es posible esterilizar las máscaras N95 y los barbijos quirúrgicos

A infecção primária por COVID-19 protege de possíveis reinfecções?

Os resultados deste trabalho sugerem que as reinfecções são relativamente raras nos pacientes que se recuperam da COVID-19. Além disso, a imunidade natural contra o SARS-CoV-2 persiste por ao menos um ano e proporciona um grau de proteção similar ao reportado pelas vacinas.  Esses dados foram obtidos a partir de casos que contraíram o vírus<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/08/a-infeccao-primaria-por-covid-19-protege-de-possiveis-reinfeccoes/" title="Read more" >...</a>

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