Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de DPOC é um dos fatores pelos quais os pacientes são descartados de cirurgia, sendo o TAVI a opção atual. A estratégia minimalista poderia ser benéfica nesse grupo, já que utiliza sedação e não anestesia geral. Foram analisados 88 pacientes com DPOC severa ou muito severa (severa:...
Dois artigos recentemente publicados no JACC Cardiovascular Interventions mostraram os resultados de curto prazo (30 dias) dos pacientes tratados com a nova geração da valva autoexpansível Evolut R, da Meditronic, que teria várias vantagens com relação à CoreValve original, entre elas, a possibilidade de ser recapturada. Ambas as análises reportaram uma taxa similar de morte...
O objetivo deste trabalho foi identificar os preditores de marca-passo definitivo após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) com a última geração da valva balão expansível Edwards SAPIEN 3. Os novos defeitos de condução que requerem marca-passo definitivo são um dos maiores problemas após o TAVI e os preditores não estão completamente definidos....
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou amplo benefício em diferentes grupos, mas uma de suas debilidades continua sendo a necessidade de marca-passo definitivo, que varia entre 5% e 30%. O impacto que gera no longo prazo em termos de mortalidade é ainda controverso já que alguns estudos o...
A regurgitação paravalvar (PVL, por suas iniciais em inglês) ocorre em 5 a 17% dos pacientes nos quais se realiza uma substituição cirúrgica da valva aórtica. A oclusão percutânea de tais vazamentos com dispositivo representa uma alternativa a reoperação. Todos os centros do Reino Unido e Irlanda que realizam oclusão de vazamentos de maneira...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide gera um verdadeiro desafio anatômico devido a sua calcificação assimétrica das valvas, ao anel de maior diâmetro, à calcificação no nível da fusão comissural (rafe) e à dilatação da aorta ascendente. As novas válvulas demonstraram melhorar os resultados, mas não dispomos de informação neste grupo. ...
No estudo PARTNER inicial (Placement of Aortic Transcatheter Valves), a mortalidade em um ano foi de 24% nos pacientes de alto risco e de 31% nos inoperáveis. Um relatório recente dos resultados em 30 dias do SAPIEN 3 – que é a última geração da válvula balão expansível – mostrou uma taxa muito baixa de...
Título original: Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Results From the First Multicenter Global Registry Referência: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(13):1361-1371. doi:10.1016/j.jcin.2016.04.022 Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O risco que implica a substituição cirúrgica da válvula mitral (RVM) na população de pacientes com calcificação...
Título original: Treatment of Symptomatic Severe Aortic Stenosis With a Novel Resheathable Supra-Annular Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve System. Referência: Ganesh Manoharan et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015;8(10):1359-1367. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Apesar do rápido crescimento e evolução dos dispositivos para substituição percutânea da valva aórtica (TAVR), as complicações do acesso vascular,...
Título original: Ballon-Expandable Trancatheter Aortic valve Replacement in Patients whit Extreme Aortic Valve Calcification. Referência: Yigal Abramowitz, et al. Catetherization and Cardiovascular Intervention 2016;87:117-1179. Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante transcateter da válvula aórtica (TAVI) surgiu como uma opção válida naqueles pacientes de alto risco ou inoperáveis. Um grupo destes pacientes apresenta...