Muitas esperanças tinham sido colocadas no estudo ARTS; e grande foi a posterior desilusão ao comprovar que não beneficiou com a técnica de dupla mamária sobre uma mamária mais pontes venosas em 10 anos de seguimento. Somente um subestudo do mencionado trabalho pôde mostrar alguma vantagem com as pontes radiais. Similares esperanças foram postas na<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/07/o-plato-no-qual-se-instalou-a-cirurgia-ha-varios-anos-e-onde-se-mantem/" title="Read more" >...</a>
A perfuração coronariana tem uma incidência de 0,5% e está relacionada à ocorrência de 13 vezes mais eventos intra-hospitalares e 5 vezes mais mortalidade em 30 dias. O catastrófico deste evento faz com que seu manejo deva ser um conhecimento indispensável para todos os cardiologistas intervencionistas. Este acidente é mais frequentemente provocado por uma superdilatação<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/06/manejo-pratico-das-perfuracoes-coronarianas/" title="Read more" >...</a>
A informação sobre o uso de terapias antitrombóticas e seus resultados em pacientes com fibrilação atrial é limitada na América Latina. Isso é válido para quase todos os aspectos da medicina: os grandes estudos randomizados e multicêntricos poucas vezes incluem países da América Latina e, quando o fazem, a população incluída não é representativa da<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/02/novos-anticoagulantes-em-fibrilacao-atrial-especificamente-em-pacientes-da-america-latina/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho tinha publicado as taxas de trombose ou de revascularização em um ano após o implante, mas hoje um ano parece muito pouco tempo, motivo pelo qual a coorte recebeu seguimento por 5 a 7 anos mais para contar com as verdadeiras diferenças entre a primeira e a segunda geração de DES. Não foram<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/23/tct-2018-reset-des-eluidores-de-everolimus-vs-sirolimus-de-primeira-geracao/" title="Read more" >...</a>
Tanto a denervação simpática renal endotelial por radiofrequência quanto por endoscopia ultrassônica têm comprovada eficácia clínica no tratamento da hipertensão. Este é o primeiro trabalho que compara diferentes técnicas e tecnologias para reduzir a pressão arterial, o que valeu sua publicação no Circulation. Pacientes com hipertensão resistente foram randomizados 1:1:1 a receber: 1) denervação por<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/23/tct-2018-radiosound-htn-testando-diferentes-tecnicas-e-dispositivos-de-ablacao-renal/" title="Read more" >...</a>
Estudos prévios documentaram uma maior taxa de eventos adversos com as plataformas bioabsorvíveis (ABSORB) em comparação com os DES metálicos. No entanto, ditos trabalhos incluíram vasos de menor calibre que o recomendado para essas plataformas e utilizaram uma técnica de implante subótima. O estudo ABSORB IV, que foi apresentado pelo Dr. Stone no TCT 2018<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/23/tct-2018-absorb-iv-as-plataformas-bioabsorviveis-continuam-vigentes/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho mostra a segurança da angioplastia carotídea dentro dos 14 dias de um AVC, sendo, atualmente, a maior série de pacientes sintomáticos publicada por uma instituição. O momento exato para realizar o procedimento após um AVC agudo continua sendo motivo de controvérsia, embora a maioria dos estudos publicados até agora tenham favorecido a endarterectomia<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/19/seguranca-da-angioplastia-carotidea-precoce-em-pacientes-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>
Há uma alta incidência de eventos arrítmicos até um ano pós-implante que envolve quase a metade dos pacientes com bloqueio completo do ramo esquerdo pós-procedimento. Bradiarritmias significativas ocorrem em até um quinto dos pacientes, dentre os quais a metade terminou requerendo marca-passo. Todos estes dados respaldam a ideia de um dispositivo de monitoramento cardíaco para<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/18/monitoramento-ambulatorial-continuo-em-pacientes-com-bloqueio-do-ramo-esquerdo-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
O implante de stents farmacológicos guiado por ultrassonografia intravascular coronariana (IVUS) está associado a menos eventos adversos quando o procedimento é guiado somente por angiografia. Isto é bastante claro em determinadas populações (com a angiografia no tronco como paradigma) mas não estava tão claro em populações não selecionadas “all comers”. Foram randomizados 1:1 1.448 pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-ultimate-implante-de-des-guiado-por-ivus-para-todos-os-vasos-e-para-todas-as-lesoes/" title="Read more" >...</a>
O estudo SYNTAX teve um seguimento de 5 anos, mas o SYNTAXES (o “ES” de sobrevida estendida) foi especificamente desenhado para conhecer a mortalidade comparativa de ambos os tratamentos (angioplastia ou cirurgia) em 10 anos em pacientes com lesão de três vasos e/ou lesão do tronco da coronária esquerda. Este trabalho comparou retrospectivamente os dados<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-syntaxes-o-seguimento-de-10-anos-virou-moda/" title="Read more" >...</a>